Caso Clinico Cistitis

Caso clínico: Cistitis

ANTECEDENTES

• DEFINICION
La cistitis consiste en una infección e inflamación de la vejiga.

• CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
La cistitis aguda ocurre cuando las vías urinarias inferiores (uretra y vejiga) resultan infectadas con bacterias. La mayoría de los casos son provocados por la Escherichia coli, una bacteria que se encuentra en losintestinos. Cuando uno orina, ayuda a eliminar las bacterias de la vejiga; sin embargo, algunas veces, las bacterias se multiplican tan rápidamente que algunas permanecen allí.
La cistitis es poco común en los hombres. Las mujeres son mucho más propensas al desarrollo de esta afección. Es mucho más fácil para la bacteria viajar hasta la vejiga de la mujer, debido a que el trayecto no es tan lejos.
Estaenfermedad es muy común y afecta con mayor frecuencia a mujeres sexualmente activas entre las edades de 20 a 50 años. La relación sexual puede incrementar el riesgo de cistitis. Sin embargo, la infección también puede ocurrir en aquellas que no son sexualmente activas.
Los adultos mayores también presentan un mayor riesgo de desarrollar cistitis, lo cual se debe en parte a afecciones como lahiperplasia prostática benigna (HPB), la prostatitis y las estenosis uretrales.
• Los siguientes FACTORES también incrementan el riesgo de cistitis:
• Incontinencia intestinal
• Diabetes
• Obstrucción de la vejiga o la uretra
• VIH
• Antecedentes de nefropatía analgésica
• Nefropatía por reflujo
• Inmovilidad o la disminución de la movilidad
• Inserción deinstrumentos en las vías urinarias (como catéter o cistoscopio)
• No tomar suficientes líquidos

• CUADRO CLINICO
• Color anormal de la orina (turbio)
• Necesidad frecuente o urgente de orinar
• Orina con olor fuerte o fétido
• Necesidad de orinar en la noche ( nicturia)
• Micción dolorosa (disuria)
• Presión en la parte inferior de la pelvis
Los síntomasadicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
• Escalofríos
• Fatiga
• Fiebre
• Dolor de costado
• Cambios mentales o confusión *
• Náuseas y vómitos
• Relación sexual dolorosa
• Dolor de pene (poco común)
* Con frecuencia, en las personas de edad avanzada, los cambios mentales o la confusión son los únicos signos de una posible infecciónurinaria.
• SIGNOS Y EXÁMENES
Un análisis de orina comúnmente muestra glóbulos blancos (GB) o glóbulos rojos (GR). Puede haber sangre en la orina.
Se puede efectuar un urocultivo (muestra limpia) o una muestra de orina obtenida por catéter para averiguar qué tipo de bacterias está causando la infección y determinar el antibiótico apropiado para el tratamiento.

CISTOSCOPÍA

Es unprocedimiento para ver el interior de la vejiga y la uretra.

La cistoscopia se realiza con un cistoscopio, una sonda especial con una pequeña cámara en su extremo (endoscopio).
El procedimiento generalmente toma de 5 a 20 minutos. Se lava la uretra y se aplica un anestésico a la piel que la recubre en su interior, sin usar ninguna aguja. Luego se introduce el cistoscopio a través de la uretrahasta la vejiga.
A través del cistoscopio, se hace fluir agua o una solución salina para llenar la vejiga. A medida que esto sucede, a usted se le solicitará que describa la sensación y su respuesta revelará información acerca de su afección.
A medida que el líquido llena la vejiga, la pared vesical se estira, lo cual le permite al médico observarla en su totalidad. Cuando la vejiga se llena elpaciente siente la necesidad de orinar; sin embargo, ésta debe permanecer llena hasta completar la evaluación.
Si algún tejido parece anormal, se puede tomar una pequeña muestra (biopsia) a través del cistoscopio y enviarla a un laboratorio para su análisis.

Razones por las que se realiza el examen

• Verificar si hay cáncer de la vejiga o de la uretra
• Diagnosticar y evaluar...