Caso clinico de fibromatosis uterina
Páginas: 13 (3082 palabras)
Publicado: 8 de febrero de 2012
INTRODUCCIÓN
El caso clínico desarrollado permitió obtener de manera clara y precisa, toda la información acerca de la enfermedad de la usuaria con IDx: fibromatosis uterina, hospitalizada en el servicio de Cirugía l, en el área de Oncología del Complejo Hospitalario Universitario Ruiz y Páez; donde se analizaron antecedentes y hechos de su pasado y los acontecimientos más significativos afin de evaluar su salud física, el estado mental, sus actividades y mejorar los patrones de comunicación, estableciendo un proceso de acción, desarrollando la confianza y obteniéndose datos, de manera de individualizar la información del cliente y estableciendo patrones a través de esta información.
La elaboración del caso se desarrollo mediante la recolección de datos de fuentes primarias(cliente), fuentes secundarias (historia clínica), con el fin de obtener la información necesaria. Para identificar los problemas y/o necesidades del paciente, se utilizó la valoración de los patrones funcionales de salud de Virginia Henderson, aplicando el proceso de Enfermería y, de esta manera, ayudar en la recuperación del estado de salud del usuario y su integración al medio social.
Estosconocimientos nos permiten enfrentar el reto de utilizar toda nuestra capacidad para así devolver al individuo a un sitio productivo en la sociedad, con los mejores resultados bio-psico-sociales y espirituales.
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OBJETIVOS
Objetivo General
Aplicar el proceso enfermero (a) a usuaria con Dx: fibromatosis uterina, internada en la unidad de Cirugía l del Complejo Hospitalario UniversitarioRuiz y Páez, Ciudad Bolívar, jerarquizando sus necesidades mediante el modelo conceptual de Virginia Henderson.
Objetivos Específicos
Realizar una valoración eficaz de la usuaria; con el propósito de identificar sus necesidades y problemas.
Elaborar lista de problemas, jerarquizándolos y realizando los diferentes diagnósticos de enfermería.
Elaborar planes de cuidados deenfermería según diagnósticos de enfermería.
Ejecutar planes haciendo seguimiento a las acciones de cada plan de cuidado.
Evaluar las acciones ejecutadas a fin de corregir las fallas detectadas.
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MARCO TEÓRICO
Fibromatosis Uterina
El útero denominado matriz o seno materno de la mujer, es el órgano de la gestación y el mayor de los órganos del aparato reproductor femenino de lamayoría de los mamíferos, incluyendo los humanos. Es un órgano muscular, hueco, en forma de pera, extraperitoneal, situado en la pelvis mayor de la mujer, que cuando adopta la posición en anteversion se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando el recto por detrás.
El útero es propenso a las infecciones. La endometritis es una inflamación del revestimiento mucoso del útero que puedeafectar tanto el cuello como el cuerpo del órgano, o a ambos. El cáncer y los tumores fibrosos del útero son bastantes frecuentes, al igual que la endometriosis, que consiste en la aparición de revestimiento uterino por fuera del órgano femenino.
Signos y Síntomas de la Fibromatosis Uterina
La paciente puede presentar los siguientes síntomas:
Ciclos menstruales prolongados, asociados aveces con hemorragias fuera del ciclo, que puede llevar incluso a provocar anemia. Este es el síntoma mas frecuente asociado a los fibromas.
Intensos dolores menstruales (dismenorrea).
3
Dolor pelviano, distensión debido a la masa fibroide o al peso de la misma, que comprime las estructuras pelvianas vecinas.
Dolor de espalda, flancos o incluso de las piernas, debido a la compresión deestructuras nerviosas.
Los fibromas comprimen los uréteres que conectan la vejiga con los riñones, bloqueando el normal pasaje de la orina desde los riñones.
Dolor durante el acto sexual. La presión en el sistema urinario, con aumento de la frecuencia miccionar, incluyendo la necesidad de levantarse a orinar por las noches.
Compresión del intestino, provocando constipación o...
El caso clínico desarrollado permitió obtener de manera clara y precisa, toda la información acerca de la enfermedad de la usuaria con IDx: fibromatosis uterina, hospitalizada en el servicio de Cirugía l, en el área de Oncología del Complejo Hospitalario Universitario Ruiz y Páez; donde se analizaron antecedentes y hechos de su pasado y los acontecimientos más significativos afin de evaluar su salud física, el estado mental, sus actividades y mejorar los patrones de comunicación, estableciendo un proceso de acción, desarrollando la confianza y obteniéndose datos, de manera de individualizar la información del cliente y estableciendo patrones a través de esta información.
La elaboración del caso se desarrollo mediante la recolección de datos de fuentes primarias(cliente), fuentes secundarias (historia clínica), con el fin de obtener la información necesaria. Para identificar los problemas y/o necesidades del paciente, se utilizó la valoración de los patrones funcionales de salud de Virginia Henderson, aplicando el proceso de Enfermería y, de esta manera, ayudar en la recuperación del estado de salud del usuario y su integración al medio social.
Estosconocimientos nos permiten enfrentar el reto de utilizar toda nuestra capacidad para así devolver al individuo a un sitio productivo en la sociedad, con los mejores resultados bio-psico-sociales y espirituales.
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OBJETIVOS
Objetivo General
Aplicar el proceso enfermero (a) a usuaria con Dx: fibromatosis uterina, internada en la unidad de Cirugía l del Complejo Hospitalario UniversitarioRuiz y Páez, Ciudad Bolívar, jerarquizando sus necesidades mediante el modelo conceptual de Virginia Henderson.
Objetivos Específicos
Realizar una valoración eficaz de la usuaria; con el propósito de identificar sus necesidades y problemas.
Elaborar lista de problemas, jerarquizándolos y realizando los diferentes diagnósticos de enfermería.
Elaborar planes de cuidados deenfermería según diagnósticos de enfermería.
Ejecutar planes haciendo seguimiento a las acciones de cada plan de cuidado.
Evaluar las acciones ejecutadas a fin de corregir las fallas detectadas.
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MARCO TEÓRICO
Fibromatosis Uterina
El útero denominado matriz o seno materno de la mujer, es el órgano de la gestación y el mayor de los órganos del aparato reproductor femenino de lamayoría de los mamíferos, incluyendo los humanos. Es un órgano muscular, hueco, en forma de pera, extraperitoneal, situado en la pelvis mayor de la mujer, que cuando adopta la posición en anteversion se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando el recto por detrás.
El útero es propenso a las infecciones. La endometritis es una inflamación del revestimiento mucoso del útero que puedeafectar tanto el cuello como el cuerpo del órgano, o a ambos. El cáncer y los tumores fibrosos del útero son bastantes frecuentes, al igual que la endometriosis, que consiste en la aparición de revestimiento uterino por fuera del órgano femenino.
Signos y Síntomas de la Fibromatosis Uterina
La paciente puede presentar los siguientes síntomas:
Ciclos menstruales prolongados, asociados aveces con hemorragias fuera del ciclo, que puede llevar incluso a provocar anemia. Este es el síntoma mas frecuente asociado a los fibromas.
Intensos dolores menstruales (dismenorrea).
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Dolor pelviano, distensión debido a la masa fibroide o al peso de la misma, que comprime las estructuras pelvianas vecinas.
Dolor de espalda, flancos o incluso de las piernas, debido a la compresión deestructuras nerviosas.
Los fibromas comprimen los uréteres que conectan la vejiga con los riñones, bloqueando el normal pasaje de la orina desde los riñones.
Dolor durante el acto sexual. La presión en el sistema urinario, con aumento de la frecuencia miccionar, incluyendo la necesidad de levantarse a orinar por las noches.
Compresión del intestino, provocando constipación o...
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