HISTORIA CLINICA

ANAMNESIS

DATOS DE FILIACION:

• Nombre: NN
• Edad: 74 años.
• Sexo: Femenino
•Religión: Católica
• Raza: Mestiza
• Estado Civil: Divorciada
• Lateralidad: Diestra
• Tipo de Sangre: ORH+• Instrucción: Primaria completa
• Ocupación: Comerciante Jubilada
• Profesión: ------
• Fecha de nacimiento:11 de octubre de 1937
• Lugar de Nacimiento: Malacatos
• Lugar de Residencia: Loja
• Dirección: Barrio El Pedestal• Fecha de Internación: ----------
• Viajes: No ha realizado
• En caso de emergencia llamar a: Sandra Jaramillo

MOTIVO DECONSULTA:

Dolor de piernas

ENFERMEDAD ACTUAL:

Paciente refiere que desde hace aproximadamente 72 horas y sin causa aparente presentadolor en miembros inferiores, parte anterior y posterior de tipo urente de intensidad 6/10, sin irradiación,, se intensifica en días calurosos,y se atenúa elevando las piernas; como síntomas acompañantes presenta edema localizado en miembros inferiores (región anterior y posterior)permaneciendo presente todo el día. Así mismo presenta varicosidades que se acompañan de pesantez durante el día, parestesias de corta duraciónen repetidas ocasiones (3 veces/hora), y prurito, calambres nocturnos.

ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES:

• ENFERMEDADES DE LA [continua]

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(2011, 07). Caso Clinico Diabetes Mellitus Tipo Ii. BuenasTareas.com. Recuperado 07, 2011, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Caso-Clinico-Diabetes-Mellitus-Tipo-Ii/2522464.html

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CHICAGO

"Caso Clinico Diabetes Mellitus Tipo Ii." BuenasTareas.com. 07, 2011. consultado el 07, 2011. http://www.buenastareas.com/ensayos/Caso-Clinico-Diabetes-Mellitus-Tipo-Ii/2522464.html.