Caso clinico fractura

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder popular para la educación
Instituto de Tecnología Readic UNIR
Cátedra: Médico Quirúrgico I
Lcdo. Alejandro León

CASO CLÍNICO
FRACTURAPOLIFRAGMENTARIA PATELAR

Integrantes:
• Astwood Stacey
C.I 23.736.829
• Puerta Johanna
C.I21.045.517

Maracaibo Edo. Zulia 29 de marzo del 2010

I.- Identificación del Paciente:

Nombre y Apellido: A.S

Edad: 31 años

Fecha de nacimiento: 25/10/79C.I: 16.212.089

Sexo: M

Numero de contacto: 0414-7874466

Ocupación: cocinero

Religión: Cristiano (católico)

Fecha de ingreso: 14-03-11Hora: 11:00 PM

Estado Civil: casado

Conyugue: Jenny PintaDirección: San Jacinto sector 13 vereda 14 casa #16

Lugar de nacimiento: Maracaibo Edo.Zulia

Nacionalidad: Venezolana

Ubicación:
Hospital Dr. Adolfo Ponds

Grupo Sanguíneo:(O+)

Alergias: niega

Enfermedades Eruptivas: Varicela

Antecedentes familiares:

• Madre fallecida CA colon
• Padre fallecido ELV

Antecedentes Personales:

• Niega HTA
• NiegaDiabetes Mellitus
• Niega alergias a medicamentos

Hábitos Psicobiológicos:

• Alcohol ocasional
• Niega cigarrillo

II.- Datos Socioeconómicos:

Vivienda: Alquilada. La vivienda posee 2habitaciones consta de 1 baño, sala comedor y cocina. Los inquilinos son 2 personas: él y su pareja.

Ingresos Familiares: Esta pareja posee un ingreso mensual de 2.000 Bsf.

Servicios Públicos: Cable
 Agua ( Una vez por día)
 Luz
 Gas
 Basura (2 veces por semana).

III.- Motivo de Consulta:

Dolor de impotencia funcional en rodilla izquierda

Enfermedad actual:

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