Caso Clinico Hipertension Arterial

CASO CLÍNICO

Hipertensión Arterial en la Perimenopausia

Exploración física

Estudios de laboratorio

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AHF: Madre con litiasis renal, hipertensión arterial (lectura2) y glaucoma. Padre diabético tipo II, controlado con antidiabéticos orales. Dos hermanos con litiasis renal y una hermana diabética tipo 2 (controlada con dieta).

APnoP: Trabaja como empleadaadministrativa. Niega alérgicos, traumáticos, transfusionales y quirúrgicos. Tabaquismo de 20 años de evolución, fumando en promedio 15 cigarrillos al día, no ingesta de bebidas alcohólicas. Litiasisrenal cálcica detectada a los 26 años y expulsada espontáneamente.

AGO: Menarca a los 13 años, Gestas 4, paras 2, abortos 2 (desarrollo de enfermedad hipertensiva del embarazo (lectura 1),(preclamplsia. INSP) que origino prematurez). Irregularidades menstruales, con ciclos de 40-65 con duración de 5-7 días, por lo que es tratada con anovulatorios orales desde los 35 años. No ha sido evaluada porsu ginecólogo desde hace 10 años.

Talla: 1.60, peso: 76.4 Kg., Índice de Masa Corporal (I. M. C.): 29.8 %. FC 84x,  T.A. Brazo derecho: 182/100 y T.A. Brazo izquierdo: 180/100.
Consciente yorientada. Buena coloración de piel y mucosas. Cuello sin adenopatías y tiroides de tamaño normal, con pulso carotídeo palpable y simétrico sin soplos.
Auscultación cardio- respiratoria: Normal.
Abdomen:blando, depresible, sin megalias, ni soplos abdominales.
Extremidades: sin edemas, pulsos femorales, tibiales y pedios conservados bilateralmente.
Fondo de ojo sin signos de retinopatía, ni edema depapila (lectura 2).
Exploración neurológica dentro de la normalidad.
En controles posteriores para detección de hipertensión arterial con triple toma diagnóstica, con intervalos de 7 días entretomas, se obtiene una media de presión arterial de 178/98 (lectura 2).

Biometría hemática, urea, creatinina, sodio, potasio, glucosa, perfil de lípidos no reflejaba parámetros fuera de límites...