Caso Clinico Psiquiatria

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Colegio Universitario de Enfermería
Centro Médico Caracas
Unidad Curricular: Enfermería Psiquiátrica
Semestre: 3A2

ESTUDIO DEL CASO

Participantes:
Belmonte Edith 6092
Canache Eliseth
Quintero Luz
Rojas Eriglad 6091

Caracas, 21 de Noviembre de 2012
Índice
Pág.
1. Introducción3
2. Objetivos Generales y Específicos 4
3. Resumen del Caso 5
4. Valoración
* Anamnesis 6* Entrevista
* Datos Objetivos 6
* Datos Subjetivos 6
* Examen Físico
* Examen Céfalo Caudal 7
* Patrones de Salud
* Funcionales8 - 10
* Análisis de los Datos 10 - 11
* Diagnostico de Enfermería 12
* Proceso de Atención de Enfermería (PAE) 13 - 16
5. Conclusión17
6. Referencias Bibliográficas 18
7. Anexos
* Fisiopatología 20 - 21
* Ficha Farmacológica 22 - 24
* Historia Clínica deEnfermería 25
* Para Clínicos 26
* Modelo de la Teoría de la Enfermería 27 - 28
* Imagen 29

Introducción
Durante las pasantíasde la unidad curricular Enfermería Psiquiátrica realizadas en el Hospital Psiquiátrico de Lidice, en el servicio 2, se seleccionó para el estudio del caso, un paciente masculino de 69 años de edad quien ingresa el 18 de abril del presente año por presentar Trastorno Mental de Comportamiento por Consumo de Alcohol.
Dicho caso fue escogido para nuestro análisis y estudios ya que nos inquietoconocer el procedimiento a seguir con este paciente para su mejoría.
Para poder llevar a cabo el estudio del caso, se realizó una entrevista al paciente quien nos refirió datos tanto objetivos como subjetivos, se le practicó un examen físico a través del método de la observación, de igual manera se conocieron datos del paciente durante reiteradas conversaciones con el personal de enfermeríaque labora en el servicio, lo que nos ayudo a obtener información más completa para el desarrollo del estudio del caso.

Objetivos
1. Obj. General:
Realizar el Proceso de Atención de Enfermería basándonos en la Teoría de Betty Neuwman, para cubrir de forma individual la necesidades del paciente psiquiatrico que ingresó al servicio 2 del hospital psiquiatrico de lídice para sertratado.
2.- Obj. Específicos:
* Adquirir datos subjetivos y objetivos, a través de la entrevista practicada al paciente psiquiatrico.

* Analizar los datos para identificar las necesidades reales y potenciales del paciente.

* Formular Planes de Enfermería que permitan cubrir las necesidades del paciente a través de la Teoria de Betty Neuwman.

* Ejecutar las acciones...