Caso clinico renal
Páginas: 14 (3397 palabras)
Publicado: 4 de abril de 2010
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio De Educación Superior
Colegio Universitario Cecilio Acosta De Los Teques
4to Semestre
Sección 7 Grupo 4
Monitor:
Mary Merceron
BACHILLER:
Duverge Esther
Aparato urinario
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Aparato urinario
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INTRODUCCIÓN
En múltiples ocasiones los usuarios que acuden al servicio deurgencias por una descompensación de una Insuficiencia Renal Aguda (IRA), presentan otro tipo de sintomatología asociada que dificulta el proceso de valoración, análisis y definitiva, la realización del plan de cuidados con sus respectivos diagnósticos, intervenciones y actividades. Es entonces cuando descubrimos patologías concomitantes que han permanecido latentes hasta ese momento, o biensufren una reactivación secundaria a todo el proceso.
A continuación, presentamos un caso clínico en el que podemos tras el agravamiento de la insuficiencia renal, y dada la evolución del usuario, es preciso planificar cuidados de enfermería por la existencia de otras patologías de base ya preexistentes.
Es esta investigación le damos una información completa sobre insuficiencia renal aguda,concepto, etiología, Fisiopatología, ficha farmacológica ,exámenes, diagnósticos de enfermería, planes de enfermería, datos objetivos, datos subjetivos, datos demográficos, historia de salud, entre otros.
CAPITULO I
OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso de atención de enfermería a un usuario con un diagnostico de
insuficiencia renal aguda asignado al servicio de medicina.OBJETIVOS ESPECIFICOS
❖ Valorar al usuario con diagnostico de insuficiencia renal aguda
❖ Formular los diagnósticos de enfermería, de necesidades y problemas interferidos,
❖ Planificar las acciones a desarrollar para solucionar problemas interferidos,
❖ Ejecutar las acciones de enfermería planificadas, Evaluar el logro de los objetivos alcanzados
CAPITULO II
MARCO METODOLÓGICOLa presente investigación es de campo y descriptiva ya que se realizo en forma directa, los datos de interés no fueron manipulados, se extrajeron directamente de la realidad y en un determinado momentos. un estudio de caso ya que los datos se tomaron no solo con el estado actual del usuario sino con Experiencias de situaciones en relación al problema que se estudia.
RECOLECCION DE LAINFORMACION
Una vez seleccionado el presente estudio de caso y la muestra adecuada de a nuestro problema de estudio, a la siguiente etapa consiste en recolectar la información, esta fue realizada a través de:
❖ Entrevista
❖ Observación
❖ Valoración
❖ Historia Clínica y de enfermería
❖ Examen de Cefalocaudal (examen físico)
INSTRUMENTO
El instrumento utilizado fue laenfermería, estructurada en forma de cuestionario donde se obtuvieron,
Datos demográficos, valoración de patrones funcionales, datos objetivos y datos subjetivos.
HISTORIA DE SALUD
Se trata de un paciente masculino de 71 años de edad, que ingresa en el servicio de emergencia del Hospital Vargas el 02-03-07, cuando inicia su enfermedad actual, hace poco mas de un mes, es cuando comienza apresentar retención urinaria, edema en miembros inferiores y dolor en Hipocondrio izquierdo.
Refiere que en varias oportunidades presento la orina de un color amarillo oscuro, que amerita previa valoración y realización de exámenes de laboratorio de los cuales se decidió su ingreso.
DATOS DEMOGRAFICOS
Iniciales del Nombre: J. R. G
Edad: 71 años
sexo : masculino
nacionalidad :venezolano
Estado civil : casado
Ocupación : Jubilado
Idioma : español
Constelación familiar : Vive con su esposa y tres hijos
Dirección : Urb. La Raiza, sector Raizas, Santa teresa del Tuy Edo Miranda.
FISIOPATOLOGÍA :
Enfermedad infecciosa de tipo bacteriano, que afecta al tejido renal, esta infección generalmente empieza en la parte más i inferior del aparato urinario y
asciende hasta...
Ministerio De Educación Superior
Colegio Universitario Cecilio Acosta De Los Teques
4to Semestre
Sección 7 Grupo 4
Monitor:
Mary Merceron
BACHILLER:
Duverge Esther
Aparato urinario
[pic]
Aparato urinario
[pic]
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INTRODUCCIÓN
En múltiples ocasiones los usuarios que acuden al servicio deurgencias por una descompensación de una Insuficiencia Renal Aguda (IRA), presentan otro tipo de sintomatología asociada que dificulta el proceso de valoración, análisis y definitiva, la realización del plan de cuidados con sus respectivos diagnósticos, intervenciones y actividades. Es entonces cuando descubrimos patologías concomitantes que han permanecido latentes hasta ese momento, o biensufren una reactivación secundaria a todo el proceso.
A continuación, presentamos un caso clínico en el que podemos tras el agravamiento de la insuficiencia renal, y dada la evolución del usuario, es preciso planificar cuidados de enfermería por la existencia de otras patologías de base ya preexistentes.
Es esta investigación le damos una información completa sobre insuficiencia renal aguda,concepto, etiología, Fisiopatología, ficha farmacológica ,exámenes, diagnósticos de enfermería, planes de enfermería, datos objetivos, datos subjetivos, datos demográficos, historia de salud, entre otros.
CAPITULO I
OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso de atención de enfermería a un usuario con un diagnostico de
insuficiencia renal aguda asignado al servicio de medicina.OBJETIVOS ESPECIFICOS
❖ Valorar al usuario con diagnostico de insuficiencia renal aguda
❖ Formular los diagnósticos de enfermería, de necesidades y problemas interferidos,
❖ Planificar las acciones a desarrollar para solucionar problemas interferidos,
❖ Ejecutar las acciones de enfermería planificadas, Evaluar el logro de los objetivos alcanzados
CAPITULO II
MARCO METODOLÓGICOLa presente investigación es de campo y descriptiva ya que se realizo en forma directa, los datos de interés no fueron manipulados, se extrajeron directamente de la realidad y en un determinado momentos. un estudio de caso ya que los datos se tomaron no solo con el estado actual del usuario sino con Experiencias de situaciones en relación al problema que se estudia.
RECOLECCION DE LAINFORMACION
Una vez seleccionado el presente estudio de caso y la muestra adecuada de a nuestro problema de estudio, a la siguiente etapa consiste en recolectar la información, esta fue realizada a través de:
❖ Entrevista
❖ Observación
❖ Valoración
❖ Historia Clínica y de enfermería
❖ Examen de Cefalocaudal (examen físico)
INSTRUMENTO
El instrumento utilizado fue laenfermería, estructurada en forma de cuestionario donde se obtuvieron,
Datos demográficos, valoración de patrones funcionales, datos objetivos y datos subjetivos.
HISTORIA DE SALUD
Se trata de un paciente masculino de 71 años de edad, que ingresa en el servicio de emergencia del Hospital Vargas el 02-03-07, cuando inicia su enfermedad actual, hace poco mas de un mes, es cuando comienza apresentar retención urinaria, edema en miembros inferiores y dolor en Hipocondrio izquierdo.
Refiere que en varias oportunidades presento la orina de un color amarillo oscuro, que amerita previa valoración y realización de exámenes de laboratorio de los cuales se decidió su ingreso.
DATOS DEMOGRAFICOS
Iniciales del Nombre: J. R. G
Edad: 71 años
sexo : masculino
nacionalidad :venezolano
Estado civil : casado
Ocupación : Jubilado
Idioma : español
Constelación familiar : Vive con su esposa y tres hijos
Dirección : Urb. La Raiza, sector Raizas, Santa teresa del Tuy Edo Miranda.
FISIOPATOLOGÍA :
Enfermedad infecciosa de tipo bacteriano, que afecta al tejido renal, esta infección generalmente empieza en la parte más i inferior del aparato urinario y
asciende hasta...
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