caso clinico urologia


ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

INTERNADO HOSPITALARIO

Alumno : Deissy Marina Espejo Aguirre

Sede : Hospital Nacional Guillermo Almenara
Irigoyen.
Docente : Lic. Ana María Delgado Valencia
Servicio : Urología 3A.

Ciclo : IX

2013 – II







INDICE GENERAL
DEDICATORIA
INTRODUCCION
I. VALORACION
1.1 Datos generales u orientadores
1.3Valoración y agrupacion por dominios
1.5 Cuadro de análisis e interpretación de datos
II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
2.1 Formulacion de diagnostico de enfermeria
2.2 Priorizacion de los diagnosticos de enfermeria
III. PLANEAMIENTO
3.1 Plan didactico
IV. EJECUCION
V. EVALUACION
5.1 Evaluación de todo el proceso de enfermeria
5.2 Evaluacion del plandidactico que se expresa
en base al objetivo en porcentaje
BIBLIOGRAFIA


















DEDICATORIA:

Este trabajo está dedicado a mi familia, por brindarme todo el apoyo incondicional con nuestros estudios; y a nuestro docente de práctica, por sus conocimientos y sus enseñanzas.




INTRODUCCION

El proceso de atención en enfermería es la herramienta estratégicapor el que el profesional de enfermería utiliza sus conocimientos, habilidades para diagnosticar y tratar las respuestas de la persona a los problemas reales o potenciales de salud. Es un proceso dinámico y continuo que se adapta a las necesidades de cambio de la persona.
Es importante ya que consiste en una serie de acciones para cumplir el objetivo de enfermería, mantener el bienestar óptimo dela persona usuaria, y si esta cambia proporcionarle la calidad de asistencia de enfermería que la situación exija para obtener de nuevo al estado de bienestar. El proceso de enfermería debe guiar a la calidad de vida, impulsa la investigación, facilita el proceso de control – evaluación, promueve un mayor grado de interacción entre la enfermera y la persona usuario.
El proceso de atención deenfermería es un trabajo de investigación de cinco fases que son: Valoración: es la primera fase del proceso de enfermería que consiste en la recolección y organización de datos que conciernen a la persona, familia y entorno, son la base para la decisiones y actuaciones posteriores. Diagnostico de enfermería: Es el juicio que se produce como resultado de la valoración de enfermería.Planificación: Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar salud. Ejecución: Es la realización o puesta en practica de los cuidados programados. Evaluación: comparar las respuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos.


ESQUEMA DE PROCESO DE ENFERMERIA

I. VALORACION:
DATOS GENERALES U ORIENTADORES:Datos de filiación:

Nombre : Neyra Solis Nilson
Sexo : masculino
Etapa de vida : Adulto maduro
Edad cronológica : 53 años.
Lugar de nacimiento :Lima
Fecha de nacimiento :05/11/1946
Grado de instrucción : secundaria completa
Ocupación : Trabajador de limpieza
Religión : Católica

Motivo de ingreso:
Paciente varón de 53 años, natural de Lima .el Acude al hospital por elservicio de urgencias por dolor al orinar y por aparición de un gran absceso en la zona del periné. Los médicos diagnosticaron a este paciente de litiasis uretral, aunque el caso era muy raro, pues parece ser que el cálculo se produjo tras una caída desde un 4º piso, en el choque contra el suelo se le produjo un ensanchamiento de la uretra donde poco a poco fue sedimentando la orina y formándoseun cálculo. El dolor al orinar lo originaba una infección de orina y el dolor q este mismo cálculo provocaba.
ANTECEDENTES PERSONALES:
Hipertensión arterial diagnosticada hace 8 años.



Diagnóstico médico:
Litiasis Uretral

Tratamiento médico:
Ceftriazona 2 gr c /24
Clindamicina 600 c/8
Metamizol 1gr ev c/8
Metformina 1 tb c/24
Captopril 1 tab c/24
Ranitidina 300 vo c/24...