Caso clinico

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CASO CLINICO SERVICIO DE TYO
NOMBRE: P.P.A.
edad:52 años
ocupación: comerciante
estado civil: casado
religión: católica
escolaridad: carrera técnica incompleta.
AHF:
Abuelos paternos ymaternos desconoce causa de fallecimiento, madre finada por cáncer hepático, padre vivo aparentemente sano,hermana portadora de cardiopatía, desconoce etiología especifica. familiares de línea maternadirecta con antecedentes de cáncer de estomago (tío), y cáncer de páncreas (tía).
APNP:
Paciente originario y residente de la ciudad de coahuila, nacido el día 28 de mayo de 1958, refiere habitarencasa propia la cual cuenta con todos los servicios básicos de urbanización así como ser de cemento y block, cuenta con 5 cuartos, zoonosis positiva (perro), refiere una buena alimentación en cantidad ycalidad ( con pérdida del apetito de unos meses a la fecha), baño y cambio de ropa diario.
APP
Refiere enfermedades propias de la infancia sin secuelas aparentes,etilismo ocasional sin llegar a laembriaguez, quincenal. tabaquismo positivo durante 4 años, 2 cigarrillos al día. exposición crónica a humo de leña durante 11 años. diagnostico previo de hiperuricemia hace 12 años con tratamientodietético. hernia de disco diagnosticada hace 30 años secundario a caida, sin aceptar tratamiento quirúrgico. refiere lumbalgia 6 meses previos a su ingreso posterior a esfuerzo físico, en tratamiento conaines, niega crónico degenerativos.
PA:
Inicia 3 semanas previas a su ingreso, al realizar esfuerzo físico, con lumbalgia posterior, que cede parcialmente a la ingesta de aines, posteriormentepresenta imposibilidad para la deambulación, dolor intenso a la movilización. inicia la deambulación, sin embargo presenta caída de su propia altura, con traumatismo directo sobre ambas rodillas. presentaperdida ponderal de aprox. 50 kg en 6 meses, Desde cinco meses antes de su ingreso al hospital el paciente presentaba dolores óseos de variada intensidad y migratorios en región torácica, espalda,...
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