Caso clinico

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  • Publicado : 4 de febrero de 2011
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Caso Clínico Equipo 4:

Femenino de 73 años, que inicio hace seis meses con cuadros intermitentes de evacuación líquida, distensión abdominal y urgencia evacuatoria alternados ocasionalmente decuadros de constipación.
El número de evacuaciones líquidas alcanza cinco en un día y los periodos de constipación son de dos a tres días, por lo que ha recibido varios fármacos que no recuerda y nohan resuelto sus molestias.
Hace 15 días, se agrego el cuadro anterior cefalea, astenia, adinamia y fiebre de 390C de tres días, por lo que recibió antibióticos. El cuadro febril cedió; sin embargo,continúa con distensión abdominal, urgencia para evacuar de predominio postprandial, astenia, ansiedad, llanto fácil, insomnio y pérdida de 2 kg.
La familia refiere que las molestias de lapaciente, se deben a la pérdida de su empleo de 30n años y por no recibir pensión, depende económicamente de sus hijos, a pesar de ser autosuficiente para las actividades de la vida diaria.

ANTECEDENTESDE IMPORTANCIA
Hipertensión Arterial Sistémica de tres años de diagnóstico, descontrolada desde hace 6 meses, con cifras de TA promedio de 220/120 manejada con Seloken (metoprolol 95 mg ehidroclorotiazida 12.5 mg) 1-0-0 y Pyazide 1-0-0 (Triamtereno/hicroclortiazida 25 mg). Depresión mayor de tres meses de diagnóstico, manejada con paroxetina.
Litiasis renal antigua de la cual no recuerdamanejo. Postoperada de tiroides hace 40 años, sin seguimiento. Tabaquismo positivo desde los 48 años hasta la fecha, llegando a consumir una cajetilla diaria y desde hace 10 años, fuma 2 cigarrillosal día. Niega diabetes.
AP no P.
Desayuna: café con leche, atole de avena y lo que queda de la comida; Come: sopa de pasta, arroz, guisado de carne de res y frijoles. Cena: café con leche o atoley pan.

Laboratorios
BH de hace un año normal. Cultivos positivos para Shigella, hipokalemia potasio 2 meq. Calcio de 9 meq. Coproparacitoscopico serie de 3 positivo. Entamoeba histolitica....
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