caso clinico

Tipos de fractura
Una fractura puede ocurrir en cualquier parte del hueso de la mandíbula. En más del 50% de los casos, la mandíbula se fractura al menos en dos lugares. Estas fracturas pueden ser “directa”, donde la mandíbula recibió el impacto e “indirecta”, en cualquier otro lugar del hueso de la mandíbula. Más a menudo, está segunda fractura está en donde termina la mandíbula, cerca de laarticulación de la mandíbula. La segunda fractura ocurre cuando la fuerza del impacto se propaga a lo largo de la mandíbula y rompe la parte relativamente fina del hueso de la mandíbula, justo debajo de la oreja.
Un impacto contra un tablero durante un accidente automovilístico puede fracturar cualquier parte de la mandíbula, incluidos los cóndilos. La fuerza del impacto puede dislocar los dientesy hacer que los fragmentos de la mandíbula fracturada penetren la encía o dañen los vasos sanguíneos y nervios cercanos.
Síntomas
Los síntomas de una mandíbula fracturada son:
• hematomas, inflamación e hipersensibilidad a lo largo del hueso de la mandíbula, debajo de la oreja
• sensación de que sus dientes no encajan adecuadamente o de que la mordida no cierra correctamente
• dientes malalineados
• falta de dientes o están flojos
• área de las encías cerca del hueso de la mandíbula inflamada o magullada
• dificultad para abrir la boca
• dolor en la articulación de la mandíbula
• entumecimiento en su labio inferior o mentón, este es posiblemente un signo de daño a los nervios relacionado con la fractura.
Duración
Una vez que una fractura de mandíbula se trata, la curaciónlleva de uno a dos meses.
Tratamiento
Su médico tratará su mandíbula fracturada ya sea alineado las partes del hueso fracturado con hilo o reparando la fractura con placas de metal y tornillos finos. Si los fragmentos de hueso han penetrado la piel o si perdió o se le aflojaron los dientes, su médico le recetará un antibiótico, usualmente penicilina o clindamicina (Cleocin) para reducir el riesgode infección.

COMPLICACIONES
Las fracturas panfaciales son propensas a complicaciones en relación a la estructuras
dañadas, por tanto deben tenerse en cuenta la complicaciones en relaciòn con el seno
frontal, malar, maxilar, mandibular y nasal así como cuando existan fracturas
nasoetmoidales, las principales son las siguientes.
- Déficit neurológico incluyendo las motoras y sensitivas(anestesia, parestesia)
- Disminución de la altura facial.
- Mordida abierta anterior (apertognatia)
- Aumento del diámetro transversal de la cara .El ancho facial puede ser
controlado por las marcas de la base craneal.
- Disminución de la proyección antero-posterior.
- Telecanto traumático.
- Maloclusión.
- Deformidades y obstrucción nasal.
- Fístula de líquido céfalo-raquídeo.
- Anosmia.
-Ceguera.

COLON IRRITABLE
El término de “irritable” no significa inflamación como creen casi todos los pacientes, de hecho pudiera asegurarse que no se encuentra inflamación en el intestino de estos pacientes al examinarlos, conocemos que toda la alteración estaría a nivel de las terminaciones nerviosas intestinales que se encuentran “hiperactivas” (alteraciones psicosomáticas) provocándoseentonces alteraciones motoras.
El Síndrome de intestino irritable no es en ningún caso una enfermedad grave, tampoco predispone a la aparición ce cáncer, si puede asociarse en algunos casos y con frecuencia a otras enfermedades digestivas como: Divertículos del colon, Hemorroides, fisuras anales y torsiones intestinales. Su médico será el único responsable de descartar otras enfermedades queproducen síntomas recurrentes similares a los del intestino irritable tales como: Parasitismos intestinales, intolerancia a la leche, hasta canceres digestivos.
El tratamiento del intestino irritable estará encaminado fundamentalmente a lograr que se identifiquen aquellos factores que normalmente desencadenan los síntomas y se manejen adecuadamente, una orientación dietética adecuada y el uso de...