Caso clinico

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Instituto Universitario de Tecnología del Yaracuy
San Felipe – Edo Yaracuy
PNF –Enfermería Comunitaria




Insuficiencia Renal Crónica





Bachilleres:
Suarez Ismari



Índice

1. Introducción
2. Objetivo General
3. Objetivo Especifico
4. Marco Teórico
5. Etiología
6.Fisiopatología
7. Teorizante de Enfermería (Virginia Henderson)
8. Valoración de Enfermería
9. Lista de patrones Alterados
10. Cuadro de necesidades
11. Matriz de análisis
12. Planes de atención –Real y Riesgo
13. Evolución de enfermería
14. Conclusión









Introducción
El siguiente caso clínico ha sido realizado con el fin de aplicar el proceso de atención de enfermería, apaciente recluido en la Unidad de Medicina Interna del Hospital Dr. “ Placido Daniel Rodríguez Rivero” de San Felipe con un Dx de Insuficiencia Renal Crónica; con el cual la planeación de los cuidados se constituyen como una base metodológica para contribuir una estructura que pueda cubrir en forma individualizada por medios de pautas organizadas con actuaciones apuntadas a cumplir con el objetivo deenfermería que es mantener el bienestar del paciente a un nivel optimo de salud y proveer la atención y los cuidados necesarios que la situación que exija para establecer el mismo.














OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso de enfermería a paciente recluido en la Unidad de Medicina Interna del Hospital Dr. “Placido Daniel Rodríguez Rivero” de San Felipe con un Dx de IRCOBJETIVOS ESPECÍFICOS
Establecer relación terapéutica enfermera-paciente
Valorar al paciente mediante la entrevista y el examen físico para obtener datos subjetivos y objetivos
Identificar patrones funcionales alterados
Formular diagnósticos de enfermería jerarquizando prioridades
Elaborar planes de atención de enfermería
Ejecutar planes de atención de enfermería basándose en la teoría deVirginia Henderson
Evaluar planes de atención de enfermería










MARCO TEÓRICO
IRC
Es una pérdida progresiva e irreversible de las funciones renales, que esta trae como consecuencia, que Los riñones pierdan su capacidad para eliminar desechos, concentrar orina y conservar electrolitos en la sangre.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los más importantes son:
Fatiga, debilidad
AnorexiaMalestar general
Dolor de cabeza
Nauseas y vómitos
Pérdida de peso y apetito
Calambres e edemas en los miembros inferiores
Sed excesiva
Picazón generalizada (pruritos)
Nicturia, poliuria, oliguria
Dolor óseo.

COMPLICACIONES
Entre las posibles complicaciones están:
Hipertensión.
Anemia.
Malnutrición.
osteopatía.
Neuropatía.
Mayor riesgo a enfermedades cardiovasculares.Trastornos funcionales.
Reducción del bienestar del paciente.

EXAMENES PARACLINICOS
Elevación del nitrógeno ureico
Valor normal De 7 a 20 mg/dL
Elevación Creatinina
Un valor normal es de 0.8 a 1.4 mg/dL.
Hiperpotasemia
El rango normal está entre 3,7 y 5,2 mEq/L.
Anemia
Hombre: de 4.7 a 6.1 millones
Mujer: de 4.2 a 5.4 millones

TRATAMIENTO

Diálisis pentoneal: Es unprocedimiento sustitutivo de primera elección, se utiliza en la membrana peritoneal para realizar el intercambio de agua y solutos que requiere el procedimiento puede efectuarse de manera manual a través de un catéter intraabdominal.
Hemodiálisis: Es un procedimiento dialítico extracorpóreo se realiza con una maquina especial que cumple las funciones del riñón como la filtración y excreción de desechosa través de una membrana semipermeable conocida como filtrador.
Trasplante Renal: Consiste en reincorporar al paciente a una vida prácticamente normal.
IECA Y ARA : Bloquean la enzima convertidora de angiotensia I en angiotensina II (captopril) Bloquea receptor angiotensina II (losartan) Poseen un efecto antiproteinurico especifico, tanto en nefropatías diabéticas como no diabéticas ejercen...