caso clinico
Páginas: 2 (270 palabras)
Publicado: 10 de julio de 2013
Caso clínico
1.- Una paciente de 44 años de edad, es ingresada por edema generalizado de 3 semanas de evolución. Tiene historia de poliartralgias q duro 3 meses y mejoro con AINES. 2semanas antes del ingreso encuentran TA 160/95, por lo que le indican losartan 50 mg. . EF: anasarca, TA 170/95, FC 102 x min., pálida, COR: taquicardia sin ruidos sobreagregados,Pulmones RR disminuidos en bases, abdomen distendido sin precisar visceromegalia. El diagnostico más probable es:
a) Síndrome Nefrótico
b) Insuficiencia Cardiaca congestiva
c) Síndrome deCushing
d) Cirrosis
e) Ninguna de las anteriores
2.- Que exámenes solicita usted?
a) Biometría hemática, plaquetas, VSG,PCR
b) Urea, creatinina
c) Examen de orina con especial atención asedimento
d) Enzimas hepáticas, Bilirubina y Cortisol AM
e) A,b,c
3.- Resultados: Urea 90, creatinina 2.7, hb 7.8, glucemia 114, vsg 101, vcm 84,leucos 4100, pmn 80%, Linfocitos15%,plaquetas 86000, orina: sedimento con cilindros granulosos y hemáticos, proteinuria cualitativa 500 mg. Cuál es la conducta a seguir
a) Solicita AAN, DNA , C3 y C4
b) Cocienteproteína/creatinina
c) Proteinuria en orina de 24 horas
d) Biopsia renal con índices de actividad y cronicidad
e) Todas las anteriores
4.- En relación a la situación del paciente señale loapropiado:
a) Con seguridad se trata de una glomerulonefritis rápidamente progresiva
b) El cuadro clínico es muy sugestivo de Lupus Eritematoso Sistémico
c) Un pulso de metilprednisolona 1g. x 3 días seria una conducta apropiada inicial
d) Su Hipertensión requiere de un manejo estricto, de preferencia con IECA
e) Todas las anteriores
5.- En esta paciente, si luegorequiere usar Inmunosupresores, cual cree usted que seria el indicado como terapia de inducción:
a) Azatioprina
b) Metotrexate
c) Ciclofosfamida
d) Micofenolato
e) Ciclosporina
1.- Una paciente de 44 años de edad, es ingresada por edema generalizado de 3 semanas de evolución. Tiene historia de poliartralgias q duro 3 meses y mejoro con AINES. 2semanas antes del ingreso encuentran TA 160/95, por lo que le indican losartan 50 mg. . EF: anasarca, TA 170/95, FC 102 x min., pálida, COR: taquicardia sin ruidos sobreagregados,Pulmones RR disminuidos en bases, abdomen distendido sin precisar visceromegalia. El diagnostico más probable es:
a) Síndrome Nefrótico
b) Insuficiencia Cardiaca congestiva
c) Síndrome deCushing
d) Cirrosis
e) Ninguna de las anteriores
2.- Que exámenes solicita usted?
a) Biometría hemática, plaquetas, VSG,PCR
b) Urea, creatinina
c) Examen de orina con especial atención asedimento
d) Enzimas hepáticas, Bilirubina y Cortisol AM
e) A,b,c
3.- Resultados: Urea 90, creatinina 2.7, hb 7.8, glucemia 114, vsg 101, vcm 84,leucos 4100, pmn 80%, Linfocitos15%,plaquetas 86000, orina: sedimento con cilindros granulosos y hemáticos, proteinuria cualitativa 500 mg. Cuál es la conducta a seguir
a) Solicita AAN, DNA , C3 y C4
b) Cocienteproteína/creatinina
c) Proteinuria en orina de 24 horas
d) Biopsia renal con índices de actividad y cronicidad
e) Todas las anteriores
4.- En relación a la situación del paciente señale loapropiado:
a) Con seguridad se trata de una glomerulonefritis rápidamente progresiva
b) El cuadro clínico es muy sugestivo de Lupus Eritematoso Sistémico
c) Un pulso de metilprednisolona 1g. x 3 días seria una conducta apropiada inicial
d) Su Hipertensión requiere de un manejo estricto, de preferencia con IECA
e) Todas las anteriores
5.- En esta paciente, si luegorequiere usar Inmunosupresores, cual cree usted que seria el indicado como terapia de inducción:
a) Azatioprina
b) Metotrexate
c) Ciclofosfamida
d) Micofenolato
e) Ciclosporina
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