caso clinico

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES
“CECILIO ACOSTA.”
MISIÓN SUCRE
CATEDRA: ENFERMERIA PSIQUIATRICA










APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERÍA
UTILIZANDO LOS PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
DE MARJORIE GORDON, A USUARIA RECLUIDA
EN EL CENTRO DE SALUD MENTAL.
CIUDAD BOLÍVAR – EDO BOLÍVAR.IV SEMESTRE
SECCION Nº 208
LCDA.
ROSA ORTEGA INTEGRANTES:BRACHO, ANMITH.
BOLET, ELIZABETH.
CURUMA, YUNIRE.
HERNANDEZ, LEYDI.CIUDAD BOLIVAR MAYO, 2.012

INDICE

Pág.

Introducción…………………………………………………………...…..…….



Objetivo General………...………………….…………………..…………………
5
ObjetivosEspecíficos……………………....….……………..……………………
5
Marco Teórico……....………………………….....……….………………………
6
Trastorno Psicótico Crónico…………….….……………….…………………….
Síntomas………………………….….……………………………………
Clasificación……………………….…………..………………………….
Pronostico…………………………………………………………………
6
8
10
11
Factores de Buen Pronostico…..…………………….……………………
11
Factores de Mal Pronóstico…….…………………………………………
11
Tratamiento…….………………………………………………..………..
12
MarcoReferencial…………..…………………………………………………….
Biografía de Marjory Gordon…………………………………………………….
14
16
Historia Clínica de Enfermería………………………………………………..…..
18
Datos Objetivos….……………………………………………………..…
18
Datos Subjetivos………………………………………………………..…
18
Datos Básicos Sociales……………….………………………………...…
18
Datos Relacionados con el Ingreso.…………………………………….…
19
a.Antecedentes……………………………………….……………….….
19
b. Examen Físico Céfalo Caudal….……………………………………...
Valoración Subjetiva según los Patrones Funcionales de Salud de M. Gordon….
21
22
Problemas y Necesidades………………………………………..……………….
25
Jerarquización de los Problemas………………………………………………….
25
Diagnósticos de Enfermería………………………………………………………
26
Planes de Cuidados de Enfermería………………………………………….……
27
Plan Educativo……………………………………………………………………
28
MatrizFODA…………………………………………………………………….
Ficha Farmacológica……………………………………………………………...
Plan de Egreso……………………………………………………………………
Conclusión……………………………………………………………………......
Recomendaciones……………………………………………………….………
29
30
30
30
31
Bibliografía……………………………………………………………………....
32
Anexos………………………………………………………………….……..….
33












INTRODUCCIÓN

Para el profesional de enfermería es muyimportante la aplicación del proceso de cuidados de enfermería, el cual consiste en una metodología de trabajo con una serie de pasos relacionados entre si, que permiten identificar y sastifacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto.

Para la aplicación del Proceso de Cuidado de Enfermería, es necesario mantener un elevado grado de interacciónterapéutica efectiva, entre el profesional de enfermería y el paciente, esto con el objetivo de conocer y descubrir las necesidades y/o problemas que deben satisfacerse en el usuario.

La presentación de casos clínicos, es la descripción cronológica de la patología así como también, la evaluación del paciente por parte del profesional...