Caso clinico

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  • Publicado : 9 de junio de 2010
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FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: T.G.L. Edad: 70 años. Sexo: F Raza: Mestiza
Nacionalidad: Mexicana Edo. Civil: Viuda Ocupación: Ama decasa
Lugar de origen: Rinconada, Veracruz Lugar de residencia: Rinconada, Veracruz.
Religión: Católica

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES:
Su padre fue diabético; su madre fue hipertensa. 7hermanos, una mujer y un varón en aparente buen estado de salud. Ambos abuelos maternos padecían de diabetes mellitus tipo II, abuelos paternos en aparente buen estado de salud, que fallecieron demanera natural. Niega presencia de asma, tuberculosis, enfermedades hematológicas y cáncer en su familia.
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS:
Padeció varicela en la infancia, aproximadamente a los7 años de edad. Otras enfermedades infecciosas fueron negadas.
Quirúrgicos: cirugías y transfusiones sanguíneas negadas.
No había sido hospitalizada anteriormente. Fracturas negadas, nunca haperdido el conociemiento.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS:
Vive en casa propia de 2 habitaciones, techo colado, paredes de ladrillo y piso de cemento, con todos los servicios de urbanización(drenaje, agua potable, luz eléctrica y recolección periódica de basura) con adecuada ventilación e iluminación. Hábitos personales de limpieza adecuados se ducha 1 vez al día, se lava los dientes 2veces al día. No presenta toxicomanías. Sin tatuajes. Escolaridad máxima 1º grado de primaria. Inmunizaciones completas. Niega zoonosis. Alimentación adecuada en calidad y cantidad. Sus pasatiemposconsisten en ver televisión y bordar.
GINECO-OBSTÉTRICOS:
Menarca se presentó a los 12 años de edad. Sus ciclos menstruales eran regulares con una duración de 5 días de sangrado. Menopausia a los 42años. Tuvo 10 hijos de término. Se ha efectuado controles ginecológicos y mamografía aproximadamente hace medio año.
PADECIMIENTO ACTUAL:
Diabetes Mellitus tipo 2, diagnosticada 22 años atrás. Su...
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