Caso Clinico

INTRODUCCIÓN
Campeche es una comunidad que se encuentra ubicada en la parroquia santa Inés en el municipio sucre. Tiene un a población de 2138 habitantes que hacen un total de 510 familias distribuidas en todos los sectores que la conforman.

OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso de enfermería a una familia de Campeche, para detectar problemas y factores de riesgo,   mediante la valoración,intervención y evaluación, y satisfacer así las necesidades de la misma.
OBJETIVO ESPECIFICO
* Ubicar a la familia en la comunidad asignada y realizar correspondientes visitas domiciliarias.

* Identificar los problemas y factores de riesgo que afectan a la familia

* Jerarquizar los problemas identificados.

* Elaborar diagnósticos de enfermería a la familia.

* Proporcionarplanes educativos específicos, de acuerdo a los problemas detectados

IDENTIFICACION DEL CASO CLINICO

Nombre apellido: R. Rodríguez
Lugar de nacimiento: valencia
Fecha de nacimiento: 27/03/1.950
Edad: 62 años
Estado civil:viuda
Dirección: Campeche, villa Bernardo calle # 1 casa nº 05
Grado de Instrucción: Bachiller
Profesión u oficio: Comerciante

DIAGNOSTICO MEDICO INICIAL Y DEFINITIVO
* Diabetes

ANTECEDENTES MATERNOS Y PATERNOS

* ANTECEDENTES MATERNOS: Refiere que en sufamilia por parte de su madre habían enfermedades como: diabetes, cáncer y tío con trastornos mentales “expresa que su madre murió d cáncer en el útero”.

* ANTECEDENTES PATERNOS: Refiere que una hermana de su papa murió de diabetes.

COMPOSICION DE LA FAMILIA EN ESTUDIO
NOMBRE APELLIDO | SEXO | EDAD | OCUPACION/OFICIO | NIVEL EDUCATIVO |
Rosa de Rodríguez | F | 62años | Jubilada |Primaria |
Jennifer de Martínez | F | 38 años | Comerciante | Bachiller |
Anthony Martínez | M | 36 años | Obrero | Bachiller |
Yojaine Martínez | M | 21 años | Obrero | Bachiller |
Liliana Martínez | F | 16 años | Estudiante | Bachiller |
Carolina González | F | 19 años | Estudiante | Bachiller |

PERFIL DE SALUD DEL GRUPO FAMILIAR
Los problemas de salud y los antecedentes que seencontraron al realizar la entrevista fueron: diabetes, cáncer, estas son las posibles enfermedades que pueden padecer las generaciones futuras.
El riesgo de farmacodependencia o alguna otra sustancia es muy bajo ya que ningún integrante en la familia tiene ningún tipo de vicios.

CONDICIONES SOCIO-ECONÓMICAS
El ingreso mensual al grupo familiar es aportado por la señora Jennifer de Martínez,anthoni Martínez y yojaine Martínez, los cuales son destinados para el pago del colegio de la hija menor, telefoto, agua, luz, internet, el mercado y la atención del nuevo bebe que esta por nacer.
Las medicinas de la señora rosa incluyendo las visitas a la clínica son costeadas por ella misma gracias al pago de su jubilación y su seguro.

CONDICIONES FÍSICO-AMBIENTALES DE LA VIVIENDA
La casaes propia, esta en buenas condiciones es de placa, tiene puerta, 5 cuartos, 2 baños, patio, cocina, porche, sala.
Ésta vivienda está equipada correctamente equipada, entre algunos mobiliarios tenemos: radio, televisor, computadora, cocina, lavadora, microonda, nevera, sofá, mesa, licuadora, camas. Cumple con todos los servicios como: luz, agua y aseo.

VALORACION DEL CASO (SUBJETIVA YOBJETIVA)
HISTORIA DE ENFERMERIA (valoración subjetiva)

Patrón I percepción y manejo de la salud
Datos de identificación

Nombre y apellido. Rosa Rodríguez Edad: 62 años.
Lugar de nacimiento: valencia Fecha de nacimiento: 27/03/1950
Estado civil: viuda dirección: Campeche, villa Bernardo calle # 1 nº 05

Grado de instrucción: primaria. Profesión u oficio:...