Caso clinico
Páginas: 2 (353 palabras)
Publicado: 11 de julio de 2010
DATOS
· Nombre: Niño L
· Edad: 11 años
· Grado de instrucción: 6to de primaria
II. DINÁMICA FAMILIAR
· Padre: 45 años – electricista
· Madre: 42 años – licenciada
· Niño L: 11 AÑOS
·Hermano 1: 9 años- 4to de primaria
III. MOTIVO DE CONSULTA
Según la madre refiere que cada vez es más difícil, se está haciendo insoportable. En las comidas no hay quien lo aguante, no porque tengaproblemas para comer, sino por las continuas peleas con su hermano.
Su hermano se mete con el porque le dice que es un maniático, le da por el orden y es exagerado. Cada vez que come lentejas lascuenta, tiene que tener 19 en cada cucharada. Tarda muchísimo en comer, su hermano se ríe de el, y acaban pelando. Como este comportamiento tiene muchos.
La madre refiere que tiene que tener todoslos lápices del mismo tamaño y, si a uno se le rompe la punta, saca punta a todos hasta que queden de igual tamaño. Otra es que se lava las manos 50 veces durante el día y siempre le parece que lastiene sucias. Ordena su cajón y sus cosas de una forma fija, y si le toco algo o le pongo algo se pone nervioso, saca todo afuera y empieza de nuevo a ordenar.
También en el colegio me han dicholos profesores que les hace preguntas para ponerles en aprietos, da muchas vueltas a las cosas, no se conforma con cualquier explicación.
IV. RESUMEN DE ANAMNESIS
· No apareen problemas ni en elembarazo, ni parto.
· Lactancia natural.
· Las adquisiciones evolutivas como andar, hablar, alimentación y sueño, las realizó sin ningún problema.
· Control de esfínteres a los trece meses.
·Juegos: construcciones, puzles, cuentos, etc.
· Escolaridad: buena adaptación desde el preescolar. Aprendía con facilidad siempre el primero o segundo de su clase.
· Sociabilidad: tiene amigos, perosobre todo se lleva bien con los más inteligentes, y a veces tiene problemas porque es muy mandón.
Evaluación Multiaxial
Eje I | F42.8 | Trastorno Obsesivo Compulsivo
Eje II | F60.5 | Trastorno...
· Nombre: Niño L
· Edad: 11 años
· Grado de instrucción: 6to de primaria
II. DINÁMICA FAMILIAR
· Padre: 45 años – electricista
· Madre: 42 años – licenciada
· Niño L: 11 AÑOS
·Hermano 1: 9 años- 4to de primaria
III. MOTIVO DE CONSULTA
Según la madre refiere que cada vez es más difícil, se está haciendo insoportable. En las comidas no hay quien lo aguante, no porque tengaproblemas para comer, sino por las continuas peleas con su hermano.
Su hermano se mete con el porque le dice que es un maniático, le da por el orden y es exagerado. Cada vez que come lentejas lascuenta, tiene que tener 19 en cada cucharada. Tarda muchísimo en comer, su hermano se ríe de el, y acaban pelando. Como este comportamiento tiene muchos.
La madre refiere que tiene que tener todoslos lápices del mismo tamaño y, si a uno se le rompe la punta, saca punta a todos hasta que queden de igual tamaño. Otra es que se lava las manos 50 veces durante el día y siempre le parece que lastiene sucias. Ordena su cajón y sus cosas de una forma fija, y si le toco algo o le pongo algo se pone nervioso, saca todo afuera y empieza de nuevo a ordenar.
También en el colegio me han dicholos profesores que les hace preguntas para ponerles en aprietos, da muchas vueltas a las cosas, no se conforma con cualquier explicación.
IV. RESUMEN DE ANAMNESIS
· No apareen problemas ni en elembarazo, ni parto.
· Lactancia natural.
· Las adquisiciones evolutivas como andar, hablar, alimentación y sueño, las realizó sin ningún problema.
· Control de esfínteres a los trece meses.
·Juegos: construcciones, puzles, cuentos, etc.
· Escolaridad: buena adaptación desde el preescolar. Aprendía con facilidad siempre el primero o segundo de su clase.
· Sociabilidad: tiene amigos, perosobre todo se lleva bien con los más inteligentes, y a veces tiene problemas porque es muy mandón.
Evaluación Multiaxial
Eje I | F42.8 | Trastorno Obsesivo Compulsivo
Eje II | F60.5 | Trastorno...
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