Caso clinico

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  • Publicado : 22 de agosto de 2012
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DATOS SIGNIFICATIVOS | FACTORES BASICOS CONDICIONANTES | DATOS PARA OBTENER DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA O PROBLEMA DE COLOBACION | REQUISITOS DE AUTOCUIDADO: UNIVERSALES, DE DESARROLLO, DE DESVIACION ALA SALUD |
* Mujer de 21 años * Ama de casa * Vive con su esposo y su hijo * Discute mucho con su marido * Tiene presiones económicas * Casa prestada * Una habitación * Baño fuerade vivienda sin tapete anti derrapante * No cuenta con seguro medico * Ultrasonido con riesgo de DPPN por lo cual manda reposo medico particular * Ropa y calzado adecuado * 1 ½ litro de agua* carne roja (2) * verdura (4) * leche (7) * pollo (3) * huevo (2) * leguminosas (3) * frutas (6) * cereales (3) * derivados lácteos (7) * harinas (5) * grasas (1) * 15 SDG* TA 120/70 * FC 85 * Temp.36.7° * Peso 81.500 * Talla 1.56 * FR 20 x’ * No presenta edema * Micción 5 veces * Cansancio * Sensibilidad emocional * No guarda reposo * Acude amédico particular cada mes * Desconoce que MPF utilizar | * 21 años EDAD Y SEXO * Femenino * 15 SDG * TA 120/70 * FC 85 * Temp.36.7° ESTADO * Peso81.500 DE * Talla 1.56 SALUD * FR 20 x’ Y * No presenta edema DESARROLLO * Micción 5 veces * Cansancio *Sensibilidad emocional * No guarda reposo * Orina clara * Sensibilidad emocional * Ultrasonido con riesgoa DPPN * Discute * Presiones económicas. * 1 habitación AMBIENTAL *Baño fuera * Estado civil: casada SISTEMA FAMILIAR * Vive con su pareja e hijo.
* ORIENTACION SOCIO-CULTURAL
Ama de casa * Estado civil: casada * Escolaridad:preparatoria concluida * Religión: católica.
* SISTEMA DE CUIDADO DE SALUD
Acude a control cada mes * Utiliza calzado y ropaadecuada * Baño sin tapete antiderrapante. |...
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