caso clinico

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1. PRESENTACION DEL ALUMNO.

Nombre: S.I.M.M
Fecha de Nacimiento: 4 de julio de 2009
Edad: 5 años.
Establecimiento Educacional: Colegio Andrés alcázar.
Curso: Kinder.

2. ANAMNESIS.

Los datos presentados a continuación han sido proporcionados por la madre del menor.
Actualmente el niño vive con su madre y su padre.

2.1 En relación a los antecedentes mórbidos familiares:Según lo informado por ella, no asistió al sistema educacional y por lo tanto se concluye que es analfabeta.
El padre curso hasta 4 años medio enseñanza superior, según lo informado por la madre y se desempeña actualmente como granjero.



2.2 En cuanto a los antecedentes prenatales, perinatales y postnatales:

Menor nace de parto normal a las 40 semanas de gestación, teniendo un buenpeso y una talla normal. Presenta un desarrollo normal durante el primer año de vida.
-Logra controlar esfínter diurno y nocturno, es un niño totalmente activo, tiene bien adquirida la motricidad fina y gruesa.
De acuerdo a su comportamiento, la madre relata que hay que darle reiteradas veces las mismas órdenes, debido a que no las cumple y se hace el desentendido
Con respecto a su salud esun sin ningún tipo de enfermedad, su alimentación es buena siendo así su peso y talla normal.














3. EVALUACIÓN AL PACIENTE:

3.1- Entrevista con la menor.
Se le realizan preguntas directas.
Se realizan preguntas abiertas.
3.2- Se mide la comprensión y expresión del niño a través de las siguientes pruebas :
T.A.R ( test de articulación a la repetición)
TEPROSIF- R(test para evaluar procesos de simplificación fonológica)
S.T.S.G. (Test exploratorio de la gramática española, Ítem expresivo y comprensivo)
O.F.A ( Evaluación de órganos fonoarticuladores)
PRTOCOLO PRAGMATICO.
Evaluación semántica expresiva












4. RESULTADOS DE PREUBAS REALIZADAS.
(Apreciaciones)
FECHA DE EVALUACION: 07/07/2014

TEST

PUNTAJE TOTAL

PUNTAJEFINAL
DESVIACION ESTANDAR- PORCRNTIL

RANGO DE EDAD
TEPROSIF.R
-------------
52ptos+20R
+3.86DS
5ª – 5ª 11m
STSG (RECEP.)
46
26ptos
Bajo10(-1.64DS)
5ª – 5ª 11m
STSG (EXPR.)
46
3ptos
Bajo10(-2.66DS)
5ª – 5ª 11m


5.1 Órganos fonoarticulatorios: Menor muestra un modo respiratorio
Mixto de tipo superior. Se aprecia indemnidad en sus órganosfonoarticulatorios. Aspectos de voz y audición impresionan normales.











5.2 Descripción de las conductas lingüísticas en base a:

Fonético: Menor debe afianzar fonemas /d/, /g/.


Nivel fonológico: Menor presenta ausencia de difonos vocálicos /au/, /ei/, /io/, /iu/, /oa/. Y difonos consonánticos con el fonema /l/ y /r/. Con respecto al número de procesos de simplificación fonológicala menor presenta un aumento de ellos, destacando procesos de estructura silábica donde tiende a eliminar silabas y fonemas perteneciente a las palabras evaluadas, no logra mantener la metría de ellas (no produce polisílabas) y en ocasiones altera su inteligibilidad.

Nivel léxico semántico: En el nivel receptivo el menor reconoce diferentes elementos de categorías semánticas primarias ysecundarias, como algunas partes del cuerpo, animales, frutas y medio de transporte. Con respecto a la semántica expresiva el menor nomina adecuadamente elementos y acciones, al igual que es capaz de mencionar el uso de los elementos. no utiliza categorías semánticas, no es capaz de identificar el error en absurdos visuales ni verbales, muestra dificultad en fluidez léxica y en la descripción deelementos la realiza principalmente por experiencia personal.


Nivel Morfosintáctico: Menor presenta un desempeño deficiente a nivel receptivo, logra seguir instrucciones simples, pero con dificultad, no es capaz de reconocer conjugación de locución preposicional de lugar, plural/ singular y interrogativos.
(¡Donde está la niña?).
En cuanto a la producción de los enunciados presenta un descenso...