Caso IBC

Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Medicina
Integración básica clínica
Alumna: Xicoténcatl Cruz Daniela
PARTE 1
César de 17 años de edad, es estudiante de bachillerato, llegaa su casa por la tarde después de ir a la biblioteca, le comenta a su mamá que se siente cansado, débil, con dolor abdominal y mucha sed; casi al terminar de hablar César cae al piso repentinamente,pierde el estado de consciencia durante unos minutos, su madre y su hermano lo recuestan en su cama en donde se recupera poco a poco, 4en ese momento deciden llevar lo al servicio de urgencias para suatención. Al interrogatorio médico, César refiere que desde anoche presentó malestar abdominal, náuseas, vómito en 5 ocasiones y 10 evacuaciones líquidas, fétidas hasta este momento. Refiere comoantecedente haber ingerido tacos de canasta y tomar agua de horchata en un puesto ambulante ayer por la tarde. También menciona que en la noche, los tres primeros vómitos fueron de contenido alimenticio.No ha vuelto a ingerir ningún alimento desde que empezó su problema. César no cuenta con antecedentes heredofamiliares ni patológicos de importancia para el padecimiento actual.
Pistas/hechos/datosorientadores
Estudiante
Hombre
17 años
Ingirió alimentos en la calle
Evolución por la tarde y noche
Sin antecedentes heredofamiliares ni patológicos de importancia
Contesto de manera directa elinterrogatorio
Signos
Síntomas

Vómito (5 ocasiones)
Evacuaciones líquidas (10)

Cansancio
Debilidad
Dolor abdominal
Sed
Pérdida del sentido (síncope)


Glosario

Anamnesis: Parte delexamen clínico que reúne todos los datos personales, hereditarios y familiares del enfermo, anteriores a la enfermedad.
Debilidad: disminución en la fuerza que es ejercida por uno o más músculos.Deshidratación: Pérdida de agua de los tejidos.
Diarrea: expulsión de heces no formadas o anormalmente líquidas, con mayor frecuencia de defecación
Emesis/vómito: Expulsión violenta por la boca de...