caso practico Paula 1 Audicion y lenguaje










CASO PRÁCTICO: PAULA

















ÍNDICE





















ESPECIALISTA UNIVERSITARIO
”AUDICIÓN Y LENGUAJE”

Curso 2011/2012
Febrero de 2012
CASO PRIMERO

Paula tiene 4 años y es la pequeña de tres hermanos; los otros dos son varones.
Escolarizada en Segundo Curso de Educación Infantil, curso que lacorresponde por edad, en un Centro Público de Educación Infantil y Primaria.
Desde su ingreso en el Centro escolar al inicio de la Etapa de Educación Infantil recibe apoyo logopédico.

Anamnesis:
Nace con malformación de hendidura en el paladar.
Intervención quirúrgica a los 34 meses.
Tratamiento ortopédico pre y posquirúrgico.
El prequirúrgico para colocar el maxilar superior enposición correcta respecto a las bases óseas craneanas. El posquirúrgico para evitar las deformidades producidas después de la intervención.
Tratamiento ortodóncico para la correcta alineación y oclusión dentaria, una vez conseguida la posición normal del maxilar.
Comienza tratamiento logopédico después del paso por quirófano, hacia los tres años.

Situación actual:
Ligera rinolalia por escapede aire nasal.
Articulación defectuosa de fonemas oclusivos.





TRABAJO PROPUESTO

DIAGNÓSTICO
Disglósia palatal.





























INTERVENCIÓN:
1. Áreas de intervención.
Respiración y soplo.
Velo palatino.
Labio superior.
Hendidura palatina ( Golpe de glotis, fuga de aire nasal y de la rinolalia, y articulaciones).

2. Objetivos:Respiración:
- Reducir la fuga nasal
- Identificar los fonemas en los que hay fuga nasal.
Articulación:
- Aprender a articular correctamente todos los sonidos.
- Integración de todos o la mayoría de los sonidos al lenguaje espontáneo del niño.
Intervención indirecta:

1. Actividades de respiración:
El objetivo principal es el control del tiempo de la espiración mediante lacombinación de actividades respiratorias y de soplo con el fin de aumentar la capacidad pulmonar.

1. Comenzaremos por un control del tiempo de la espiración mediante la combinación de actividades respiratorias y de soplo con el fin de aumentar la capacidad pulmonar.  Actividades:

Inspiración nasal lenta y profunda.
Inspiración nasal rápida, retención de aire y espiración nasal lenta.Inspiración nasal rápida, retención de aire y expulsión nasal de forma rápida.
Inspiración por la fosa nasal derecha, retención de aire y espiración por la fosa nasal izquierda.
Inspiración por la fosa nasal izquierda, retención de aire y espiración por la fosa nasal derecha.
Espiración bucal mantenida con emisión de /a/,/e/, /i/, /o/, /u/, /f/, /s/.
Repetimos la actividad anterior con otrosfonemas sordos.
Boca entreabierta durante la espiración. Se realizarán los mismos ejercicios anteriores aunque haciendo la espiración por la boca.
Actividades para la reeducación de las alteraciones propias de la hendidura palatina:
A) golpe de glotis.
Es necesario controlar la posición de la lengua.
Inspiración nasal profunda. Retención de aire y tapar las fosas nasales. Expulsar el aireentreabriendo los labios y emitiendo el fonema /p/.
Con la nariz tapada articular /p/, pausa, vocal.
Con una fosa nasal tapada articular /p/, pausa, vocal.
Sin oclusión nasal articular /p/, pausa, vocal.
Articular /pa/.
Articular /pla/.
B) Corrección de la fuga de aire nasal y de la rinolalia (les impide articular correctamente los fonemas oclusivos) Suele ser difícil de recuperar.Actividades:
Hinchar al máximo los carrillos.
Masajes de la pared faríngea.
Facilitar una posición más baja de la lengua.
Repetir los ejercicios anteriores con los fonemas /t/ /k/ /b/ /d/ /g/.





2. Ejercicios de praxias buco – fonatorias

Programa para la reeducación motriz del velo palatino:
A mayor movilidad del velo, menor nasalización; cuanto más elevado esté dicho velo,...