Caso vih demencia

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SEMINARIO N°1
CASO N°1. Etiopatogénia del SIDA.
Un hombre de 47 años de edad, es llevado a la clínica debido a una confusión cada vez mayor y muchasganas de dormir. Es portador de VIH, en tratamiento con el esquema TARGA con buena adherencia y respuesta. Hace dos meses su recuento de linfocitos CD4+ eranormal y la carga viral era indetectable. Sus primeros síntomas de SIDA ocurrieron hace 2 años con diarrea crónica debido a Giardiasis. Al momento de sudiagnóstico su recuento de linfocitos CD4+ era de menos de 50.
Sus parientes observado por primera vez una conducta "anormal" hace tres meses. Actualmente, secaminar con ayuda, pero se tambalea. Mientras está sentado se queda dormido, pero estimulándolo vigorosamente, puede conversar en forma vacilante, peroincoherente. Él sabe su nombre, pero no sabe qué día es hoy, ni el nombre del presidente. Sus reflejos tendinosos profundos son iguales, e hiperactivos. Notiene fiebre. No tiene signos de lateralización, y no se queja de dolor. Se solicita una punción lumbar. Se ingresa al hospital y se realiza la punción lumbar.Los informes de laboratorio que el VDRL es no reactivo y continúa con un recuento de linfocitos CD4+ normal. La presión de apertura del líquidocefalorraquídeo es normal, la glucosa es normal, y no hay aumento de glóbulos blancos o glóbulos rojos. La tinción con tinta china y la tinción de Gram son negativas.Modificado de HIV/AIDS Clinical Case Studies. Richard C. Brown, Andrea Low, Stephen Moore, Matungulu Bilonda. Segunda Ed. 2006. Nazareth Hospital – Kenya
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