Caso

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  • Publicado : 28 de febrero de 2011
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Valoracion
Falta fundamentar el por q puede tener los diferentes riesgos de infección
Al ingreso, sus necesidades universales eran relacionada con oxigenación, hidratación, eliminación, soledad,interaccion social, autoconcepto y prevención de riesgo.
Debido a su falta de fuerza y conocimiento, se determinaba su nivel total de dependencia. El paciente fue revalorado en distintas ocasiones,durante su estancia el el hospital, ya uqe el requerir de varias intervencioes quirúrgicas, tanto sus necesidades, como su plan de cuidado fueron ajustándose de acuerdo a su evolución.
En cuanto a lasnecesidades de desarrollo, se vieron obstaculizadas debido a q no debía movilizarse adecuadamente, no podía ser trsladado a su ligar de origen. Su evaluación curso con mejoría del tejidodegranulacion debido a los lavdos curigicos, debridaciones y colocación de derbis cultivada, que se realizaro durante su estncia del hospital, asi como las medidas de protección de los cuidados de enfermería quese le proporcionaron. En lo que se refiuere a los sistemas de enfermería, el pasciente era totalmente dependiente, las revaloraciones continuas permitieron que al personal de enfermeria, la toma dedesiciones relacionada con la atención con el paciente.
Diagnostico enfermería
Oxigenación
Patrón respiratorio ineficaz
Falta al diagnostico explicar por puede presentar estoo
La inspiración oespiración no proporcionan una debida ventilación
El objetivo de la enfermera es evitar la aparición de cianosis y de otros síntomas tales como de hipoxia.
Intervencion de enfermería
1.Identificar y anotar el patrón de respiración para ver si existe alguna anomalía y si es el caso que el medico y en conjunto con la enfermera dar el tratamiento adecuado.
2. Auscultación de característicasde ruidos respiratorios para ver si tiene mumullos y percibir si tiene los campos pulmonares limpios o libres de algún tipo de secreción. Y también para saber cuando hay que aspirar este tipo de...
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