Caso

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
MORFOFISIOLOGIA II -2011II
“CASO CLINICO Nº 3”

HORARIO: Lunes – 10:40 AM

DOCENTES:
* CAPRISTAN DIAZ, MARCOS
* YAN QUIROZ, EDGAR
* SALAZAR BRICEÑO, ANTONIO
* TAPIA ZERPA, JORGE LUIS

INTEGRANTES:
* ABANTO LOU, MARIANA
* ALDAVE KONG, SANDRA OI-LING
* ARANANARVAEZ, ROBERT
* ARBILDO ACOSTA, JIMENA
* ARROYO ORBEGOSO, LUIS
* BOBADILLA NEIRA, ALEJANDRO

I.-PRESENTACION DEL CASO
CASO CLINICO Nº 3
Paciente H.R.L. de 27 años de edad, varón, casado, de ocupación periodista, que es víctima de una golpiza que le ocasiono una lesión sangrante en la parte postero-lateral de la pierna derecha con aumento de volumen, eritema y dolor.Al termino de unos días cede notablemente la sintomatología, con tratamiento antiinflamatorio y antibiótico; pero en la planta del pie aparece una lesión necrótica de regular tamaño.
Funciones biológicas: Sed aumentada.

EXAMEN FISICO
PA: 160/85 ; Pulso arterial: 88 x minuto F.R.: 16 x min. T:C: 37.4 ºC
Regular estado general y de nutrición. Piel sudorosa.
Piel: herida envía de cicatrización en parte posterolateral de la pierna derecha. Planta del pie derecho con zona necrosada (escara) en la parte medio-externa.
Tórax: área cardiaca de tamaño normal. Ruidos cardiacos aumentados de intensidad.

EXAMENES AUXILIARES: Rx de pierna derecha. No evidencia de fractura.
Se solicita arteriografía de pierna derecha.

SITUACIÓN PLANTEADA:
Paciente de 27 años deedad,
Paciente de 27 años de edad,

Casado, periodista
Casado, periodista

Víctima de una golpiza
Víctima de una golpiza

PRESENTA
PRESENTA

Función biológica
Función biológica
-Lesión sangrante en la parte postero-lateral de la pierna derecha
- volumen
-Eritema
-Dolor

-Lesión sangrante en la parte postero-lateral de la pierna derecha
- volumen-Eritema
-Dolor

-Sed aumentada
-Sed aumentada

EXAMEN FÍSICO
-PA: 160/85
-Pulso arterial: 88 x minuto
-F.R.: 16 x min.
-T:C: 37.4 ºC
-Regular estado general y de nutrición.
-Piel sudorosa.
-Piel: herida en vía de cicatrización en parte posterolateral de la pierna derecha. Planta del pie derecho con zona necrosada (escara) en la parte medio-externa.
-Tórax: áreacardiaca de tamaño normal. Ruidos cardiacos aumentados de intensidad
EXAMEN FÍSICO
-PA: 160/85
-Pulso arterial: 88 x minuto
-F.R.: 16 x min.
-T:C: 37.4 ºC
-Regular estado general y de nutrición.
-Piel sudorosa.
-Piel: herida en vía de cicatrización en parte posterolateral de la pierna derecha. Planta del pie derecho con zona necrosada (escara) en la parte medio-externa.
-Tórax:área cardiaca de tamaño normal. Ruidos cardiacos aumentados de intensidad

EXAMENES AUXILIARES
-Rx de pierna derecha.
-No evidencia de fractura.
-Se solicita arteriografía de pierna derecha.

EXAMENES AUXILIARES
-Rx de pierna derecha.
-No evidencia de fractura.
-Se solicita arteriografía de pierna derecha.

Aparece lesión necrótica de regular tamaño en planta del pie.Aparece lesión necrótica de regular tamaño en planta del pie.
Al termino de unos días
Al termino de unos días


II.-HECHOS IDENTIFICADOS:

Eritema:
Es un enrojecimiento de la piel condicionado por una inflamación debida a un exceso de riego sanguíneo mediante vasodilatación. El eritema es un síntoma de distintasenfermedades infecciosas y de la piel.
El eritema es normalmente el signo más visible de una inflamación y abarca frecuentemente un área pequeña, una areola pequeña alrededor del lugar de “disparo de la sensación”.

Necrosis:
Es la muerte patológica de un conjunto de células o de cualquier tejido del organismo,...