CASO
Páginas: 10 (2383 palabras)
Publicado: 7 de octubre de 2014
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior
Universidad nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Aula móvil Maracay
Integrantes:
Maracay, Octubre de 2014
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del PoderPopular Para la Educación Superior
Universidad nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Aula móvil Maracay
Integrantes:
Maracay, Octubre de 2014
Dedicatoria
A Dios todo poderoso, porque es toda vida, sabiduría, para adquirir conocimientos, la fortaleza paravencer los obstáculos y la fe de alcanzar el éxito propuesto.
A nuestros padres por brindarnos su conocimiento y apoyo incondicional para el desarrollo de la investigación.
A mi Prof. Douglas Aponte que nos brindó su apoyo y colaboración, por estar dispuesta ayudarme en todo lo posible.
A todas aquellas personas que de una u otra forma colaboraron para la consecución y culminación de estainvestigación.
Índice
Objetivos
1. Aplicar el Proceso de Atención de enfermería a un paciente con Litiasis Vesicular para ayudarlo a satisfacer las necesidades requeridas.
2. Valorar al paciente para así poder identificarlos problemas y jerarquizarlos según el orden de prioridad.
3. Formular undiagnóstico de enfermería de acuerdo con las necesidades identificadas.
4. Planificar acciones para resolver el estado de salud del paciente.
5. Aplicar las acciones planificadas para satisfacer las necesidades del paciente.
6. Evaluar la efectividad de las acciones que fueron aplicadas.
Resumen del caso
Se trata de paciente femenina de 44 añosde edad, procedente de la localidad de Mariara. Orientada en los 3 planos:( (Tiempo, espacio y persona), quien ingresa al seguro social HOSPITAL “Dr. J.M CARABAÑO TOSTA”, Maracay estado Aragua. Quien ingresa por presentar dolor de fuerte intensidad en hipocondrio derecho y epigastrio, es valorada por los médicos de guardia quienes indican exámenes de laboratorio y ecosonograma abdominal, envista de presentar fosfatasa alcalina elevada le sugieren una resonancia completa y deciden su ingreso, por el cual se diagnostica una litiasis vesicular.
Laboratorios realizados:
Hematología completa: 12 g
Glicemia: 89 mg/dl
Urea:
Creatinina
Perfil hepático:
Estudios especiales
ecosonograma abdominal.
Resonancia magnética.
Fármacos de administración:
Unasyn 1,5 C/6h via E/vOmeprazol 40 mg OD
Dipirona 1amp SOS fiebre C/6h
Irtonpan 1amp SOS vomito C/8h
Tramal 1amp diluida en 250cc de Sol 0.9% C/12h
Profenid 100mg C/8h
Buscapina 1amp C/8h
Estudios especiales
ecosonograma abdominal.
Resonancia magnética
Resumen anatomofisiopatologico
Litiasis Vesicular
La litiasis vesicular es la presencia decálculos (piedras) dentro de la vesícula biliar. La vesícula biliar es un órgano en forma de pera, ubicado en la parte inferior del hígado, que tiene como función, almacenar y concentrar la bilis que produce el hígado, para luego vaciarla al intestino delgado (duodeno), durante la digestión. Estos cálculos pueden ser de diferentes tamaños, desde 2-3 mm hasta 1,5-2 cms e inclusive más grandes, puedenpresentarse como cálculos únicos o múltiples.
Cuáles son los síntomas de la litiasis vesicular?
El principal síntoma es el dolor abdominal que por lo general se presenta por debajo de las costillas del lado derecho, y se produce cuando la vesícula biliar se contrae para expulsar la bilis y un cálculo obstruye la salida de ésta. El dolor es tipo cólico, de moderada o fuerte...
Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior
Universidad nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Aula móvil Maracay
Integrantes:
Maracay, Octubre de 2014
República Bolivariana de Venezuela
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Integrantes:
Maracay, Octubre de 2014
Dedicatoria
A Dios todo poderoso, porque es toda vida, sabiduría, para adquirir conocimientos, la fortaleza paravencer los obstáculos y la fe de alcanzar el éxito propuesto.
A nuestros padres por brindarnos su conocimiento y apoyo incondicional para el desarrollo de la investigación.
A mi Prof. Douglas Aponte que nos brindó su apoyo y colaboración, por estar dispuesta ayudarme en todo lo posible.
A todas aquellas personas que de una u otra forma colaboraron para la consecución y culminación de estainvestigación.
Índice
Objetivos
1. Aplicar el Proceso de Atención de enfermería a un paciente con Litiasis Vesicular para ayudarlo a satisfacer las necesidades requeridas.
2. Valorar al paciente para así poder identificarlos problemas y jerarquizarlos según el orden de prioridad.
3. Formular undiagnóstico de enfermería de acuerdo con las necesidades identificadas.
4. Planificar acciones para resolver el estado de salud del paciente.
5. Aplicar las acciones planificadas para satisfacer las necesidades del paciente.
6. Evaluar la efectividad de las acciones que fueron aplicadas.
Resumen del caso
Se trata de paciente femenina de 44 añosde edad, procedente de la localidad de Mariara. Orientada en los 3 planos:( (Tiempo, espacio y persona), quien ingresa al seguro social HOSPITAL “Dr. J.M CARABAÑO TOSTA”, Maracay estado Aragua. Quien ingresa por presentar dolor de fuerte intensidad en hipocondrio derecho y epigastrio, es valorada por los médicos de guardia quienes indican exámenes de laboratorio y ecosonograma abdominal, envista de presentar fosfatasa alcalina elevada le sugieren una resonancia completa y deciden su ingreso, por el cual se diagnostica una litiasis vesicular.
Laboratorios realizados:
Hematología completa: 12 g
Glicemia: 89 mg/dl
Urea:
Creatinina
Perfil hepático:
Estudios especiales
ecosonograma abdominal.
Resonancia magnética.
Fármacos de administración:
Unasyn 1,5 C/6h via E/vOmeprazol 40 mg OD
Dipirona 1amp SOS fiebre C/6h
Irtonpan 1amp SOS vomito C/8h
Tramal 1amp diluida en 250cc de Sol 0.9% C/12h
Profenid 100mg C/8h
Buscapina 1amp C/8h
Estudios especiales
ecosonograma abdominal.
Resonancia magnética
Resumen anatomofisiopatologico
Litiasis Vesicular
La litiasis vesicular es la presencia decálculos (piedras) dentro de la vesícula biliar. La vesícula biliar es un órgano en forma de pera, ubicado en la parte inferior del hígado, que tiene como función, almacenar y concentrar la bilis que produce el hígado, para luego vaciarla al intestino delgado (duodeno), durante la digestión. Estos cálculos pueden ser de diferentes tamaños, desde 2-3 mm hasta 1,5-2 cms e inclusive más grandes, puedenpresentarse como cálculos únicos o múltiples.
Cuáles son los síntomas de la litiasis vesicular?
El principal síntoma es el dolor abdominal que por lo general se presenta por debajo de las costillas del lado derecho, y se produce cuando la vesícula biliar se contrae para expulsar la bilis y un cálculo obstruye la salida de ésta. El dolor es tipo cólico, de moderada o fuerte...
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