Casos clinico

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Caso clinico 1: Reflujo gastroesofagico
 Historia clínica
o Paciente: Masculino
o Edad: 45 años
o Originario: Monterrey, N. L.
o Estado civil: Casado
o Profesión: Economista, viajaconstantemente a causa de su trabajo.
 Proceso del cuidado nutricio
a. Asesoría nutricional
1. Evaluación Antropométrica:
o Peso Actual: 85 kg
o Estatura: 1.75 mts
o Peso Habitual: 90 kg
o IMC: 27.7kg/m2
o Peso Ideal: 64-77 kg

2. Evaluación Bioquímica:
Indicador Resultado Valor Normal
Hemoglobina 11.8 11.5-15.5g/dl M Y 14-18 –H
Hematocrito 32 33-44%-M Y 39-49-HLeucocitos totales 8000 5,000-10,000mm3
Glucosa 90 70-100mg/dl
BUN/Creatinina 7/0.7 4 -22mg/dl-----0.6-1.2mg/dl.
Proteínas Totales 6.0 6.4 –8.3g/d
Albúmina 3.8 3.5- 5.0g/100ml
Na 132.0 135-145meq/L
K 3.87 3.7-5.2meq/L
Cl 102.3 101-111 meq/l
Colesterol Total 230 140 - 200mg/dl

1. Evaluación Clínica
o APP: Pirosis, hernia hiatal, Reflujo Gastroesofagico.
o Pérdida de peso de 5 kg2. Evaluación Dietética
o Come empanizado o frito 2 veces por semana, fuera de casa ya que viaja frecuentemente.
o Frecuencia de alimentos: arroja que consume frecuentemente arroz, papa, tortillasde harina, embutidos, carne de res, queso amarillo y refrescos.
o Kcal de acuerdo a sus características: 1,594 Kcal

A. Diagnostico
PROBLEMA ETIOLOGIA SIGNOS Y SINTOMAS
Exceso en la ingesta degrasas Alta ingesta de aceites, carnes rojas y embutidos Valores de laboratorio alterados ( colesterol)
Frecuencia alimentaria
Exceso en la ingesta de carbohidratos Alta ingesta de alimentos ricos enazucares simples (refrescos, azúcar, harinas). IMC = 27
Frecuencia de consumo de alimentos
Valores nutricionales de laboratorio alterados Debido a la ingesta de alimentos ricos en grasas saturadas.Valores por arriba del rango normal
Hernia hiatal
Frecuencia alimentaria

Caso clínico 2: Cáncer de esófago.
 Historia clínica
o Paciente: Femenino
o Edad: 56 años
o Originario:...
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