Casos clinicos

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ALMUDENA ESCRIVA DE ROMANI VERETERRA

CASO CLINICO 2 CENTRADO EN EL DOMINIO 3

DIAGNÓSTICO:

Estreñimiento relacionado con malos hábitos alimenticios manifestado por cambios en el patrónintestinal.1.3.1.1

RESULTADO:

-Eliminación intestinal:

Indicadores

Patrón de eliminación---------à3 (Moderadamente comprometido)

Cantidad de heces en relación con ladieta-----à2(Sustancialmente comprometido)

INTERVENCIONES:

-Manejo de la nutrición.

-Manejo del estreñimiento/impactación.ACTIVIDADES:

Manejo de la nutrición:

-Asegurarse que la dieta incluye alimentos ricos en fibra para evitar el estreñimiento.

-Dar comidas ligeras en puré y blandas.

-Preguntar al paciente sitiene alergia a algún alimento.

-Manejo del estreñimiento / impactación:

-Vigilar signos y síntomas de impactación.

-Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos.

-Fomentar el ejerciciofisico moderado

-Instruir al paciente/familia sobre el uso correcto de laxantes.

EVALUACIÓN:

Patrón de eliminación-----à5 (No comprometido)

Cantidad de heces en relación con la dieta----à5 (No comprometido)

DIAGNÓSTICO

Nauseas (9.1.2 ) relacionadas con distensión gástrica debido a retraso en el vaciamiento gástrico por aporte excesivo de alimentos, manifestado por informe denauseas (“tener el estómago revuelto”)

RESULTADO

-Estado nutricional: Ingestión alimentaria y de líquidos.

INDICADORES

Ingestión alimentaria oral--à3 (Moderadamente adecuado)

Ingestión delíquidos orales--à 3 (Moderadamente adecuado)

INTERVENCIONES

-Manejo de las nauseas.

-Administración de medicación.

ACTIVIDADES

Manejo de las nauseas:

- Realizar una valoración completade las nauseas incluyendo la frecuencia , duración ,la intensidad y los factores desencadenantes, utilizando herramientas como Diario de Autocuidado, Escala Analógica Visual, Escala Descriptiva...
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