Casos clinicos

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AGENTE
Virus de la fiebre amarilla Arbovirus ARN del género flavivirus

HUESPED SUSCEPTIBLE
HOMBRE SANO, no inmunizado

RESERVORIO
Humano infectado (urbano) Primates, ¿marsupiales? (selvático)

CADENA DE INFECCIÓN FIEBRE AMARILLA
PUERTA DE ENTRADA
Piel

PUERTA DE SALIDA
Piel

MODO DE TRANSMISIÓN INDIRECTA:
Picadura de A.Aegypti (urbano) Hsemagogus, Sabethes (selvático)

CUADROCLÍNICO:
Desde formas asintomáticas -o enfermedad febril moderada (90%) de evolución favorable- hasta formas graves con ictericia, sangrado masivo con una letalidad hasta 50% Transmisibilidad: Es el tiempo en que una persona infectada puede transmitir el virus al mosquito y esto ocurre entre 24 y 48 horas antes de que presente la fiebre hasta los primeros 5 días de la enfermedad.

DISTRIBUCIÓNDE LA ENFERMEDAD Dentro del país: Junín, San Martín, Madre de Dios, Huánuco,
Cusco, Loreto, Puno, Ucayali, Amazonas

Dentro de la región: ACTIVIDADES PREVENTIVAS
- Vacuna Antiamarílica es la forma más efectiva para prevenir y evitar la dispersión de los casos humanos. - Dentro del PAI. - Se debe vacunar 10 días antes de ingresar a zonas enzoóticas. La eficacia de la vacuna es cercana al 100 %.- Vigilancia de epizootias. - Establecer el flujo migracional entre zonas infestadas y no infestadas. - Educación sanitaria. - Saneamiento básico y vigilancia entomológica

DEFINICIONES OPERACIONALES CASO PROBABLE:
- Toda persona de cualquier edad procedente de zona endémica de fiebre amarilla, que presenta fiebre de inicio agudo seguido por ictericia y/o uno de los siguiente criterios: 1)sangrado de mucosa nasal y de encías, o sangrado digestivo alto (hematemesis o melena); 2) muerte 3 semanas después de haberse instalado la enfermedad.

CASO CONFIRMADO:
Por laboratorio: - Todo caso probable cuyo resultado de laboratorio es positivo. (serología y aislamiento viral. toma de muestra de sangre, muestra de hígado en fallecido) Por nexo epidemiológico - Contacto de uno o más casosprobables con uno o más casos confirmados, procedentes de la misma área endemo enzoótica. - Contacto de un caso probable que fallece en menos de 10 días, sin confirmación laboratorial y que provenga de área donde hay casos confirmados

MEDIDAS DE CONTROL - Dx precoz y tto oportuno para evitar mortalidad
- Uso de mosquiteros en pacientes - Control vectorial. - Vacunación antiamarilica de bloqueo. -Notificación inmediata. - Búsqueda activa de febriles con la definición de caso sospechoso y obtener muestras para laboratorio.

OTROS DATOS
- También se puede considerar dentro del grupo de enfermedades inmunoprevenibles

FACTORES CONDICIONANTES/ DETERMINANTES - Trabajo en el campo
- Migrantes que llegan a zonas endémicas

AGENTE
Plasmodium -Vivax -Falciparum -Malarie

HUESPEDSUSCEPTIBLE
Persona sana

RESERVORIO
Hombre infectado

CADENA DE INFECCIÓN MALARIA
PUERTA DE ENTRADA
Piel Placenta

PUERTA DE SALIDA
Piel Placenta

MODO DE TRANSMISIÓN
INDIRECTA: Anopheles DIRECTA: Transplacentaria

CUADRO CLÍNICO:
Se presenta típicamente en tres fases: Escalofríos, elevación de la temperatura y sudoración. Terciana maligna: forma más grave producida por P. falciparum:fiebre, escalofríos, cefalea, sudoración, vómitos, hepatomegalia, palidez, ictericia y alteración del sensorio. convulsiones, coma, insuficiencia renal aguda, anemia severa y edema pulmonar

DISTRIBUCIÓN DE LA ENFERMEDAD Dentro del país: Zonas tropicales y sub tropicales. Dentro de la región: Chóchope, Motupe, Olmos, Jayanca,
Chongoyape, Salas, Oyotún, Cañaris

Transmisibilidad: Los pacientesno tratados, o aquellos que no
completan el esquema de tratamiento, son fuente de infección para los mosquitos debido a la circulación de los gametocitos en la sangre. El mosquito permanece infectante durante toda su vida (30 a 45 días, aproximadamente). El parásito puede permanecer infectante durante un mes en el contenido de las bolsas de los bancos de sangre.

ACTIVIDADES PREVENTIVAS -...
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