Casos Clinicos

Páginas: 7 (1716 palabras) Publicado: 29 de noviembre de 2012
1. CASO CLINICO MUJER SANA

Susana es una paciente de 16 años, nuligesta, acude a la consulta por irritabilidad, inestabilidad emocional, cefaleas, sensibilidad y distensión mamaria. La sintomatología se inicia una semana antes de la menstruación y desaparece tras presentarse la regla. Una vez comprobada la relación con el ciclo menstrual mediante un diario de síntomas, decidimos pautartratamiento pues la paciente refiere que la sintomatología interfiere con su trabajo y sus relaciones sociales.

1. ¿Qué aconsejamos como primera elección terapéutica?:

a) Aumento de ingesta de cafeína y azúcares refinados en segunda fase del ciclo menstrual.
b) Progesterona 200-300 mg/día 14 al 23 del ciclo.
c) Evitar ejercicio físico y tomar suplemento de vitamina B12 durante sintomatologíaa una dosis de 150 mg/día.
d) Alprazolam 0.25 mg/8 horas, desde el día 20 del ciclo hasta el 2º día de la regla, disminuyendo después a una toma al día.
e) Anticonceptivos hormonales orales más un diurético suave durante los días que presente distensión mamaria.

2. Se identifica que la paciente durante el ciclo de distensión mamaria la paciente presenta secreción por ambos pezones,transparente, disminuye después del ciclo menstrual, también al interrogatorio se identifica que los ciclos menstruales son irregulares, se presentan con dismenorrea y síndrome premenstrual entre sus diagnósticos a descartar están:
a) Cáncer de Mama
b) Quiste mamario
c) Mastitis
d) Adenoma Hipofisiario
e) Hiperprolactinemia secundaria a adenoma hipofisiario
2. CASO CLÍNICOINFECTOLOGIA

Claudia es una paciente de 35 años, con vida sexual activa, bisexual y con el antecedente de mantener una relación heterosexual con 2 parejas sexuales simultáneas, acude a la consulta por presentar flujo transvaginal fétido y dispaurenia. Al examen microscópico presenta células guía, prueba positiva de hidróxido de potasio y ph de 4.0.

1. Usted establece el diagnóstico de unavaginitis por lo que usted basado en su experiencia y en la literatura en base a lo más frecuente indica el siguiente tratamiento:

a) Asa diatermica.
b) Crioterapia.
c) Metronidazol.
d) Clotrimazol vaginal.
e) Nistatina vaginal.


2. El agente causal más probable del padecimiento de la paciente es:

a) Candida albicans
b) Gardnerellavaginalis
c) Virus del papiloma humano
d) Trichomona vaginalis
e) Chlamydia tracomatis




3. CASO CLÍNICO CRECIMIENTO

Daniel es un preescolar de seis años tiene peso y talla en el percentil 3, se refiere anorexia, irritabilidad, apatía al juego y se le observa pálido. El laboratorio reporta hemoglobina de 7.2 g/dl, hierro sérico de 35 mcg/dl, saturación detransferían de 12%.

1. Es evidente que usted ha diagnosticado una anemia en el niño por lo cual para su tratamiento usted administra:

a) Vitamina b-12
b) Hierro dextran
c) Paquete globular
d) Hierro elemental
e) Prednisona.

2. Por los datos que le proporcionan usted identifica que la anemia es:

a) Perniciosa
b) Ferropenica
c) Megaloblasticad) Drepanocitica
e) Hemolitica

4. CASO CLÍNICO NEUMOLOGÍA

Una paciente de 88 años de edad, con cardiopatía mixta (hipertensiva y arterioesclerótica), se interna para tratamiento quirúrgico de fractura intertrocantérea izquierda. Durante su internamiento se administraron soluciones parenterales y dieta; no se llevó control de líquidos. A las 24 horas de su internamientopresenta disnea de reposo, ansiedad, inquietud y diaforesis; durante la exploración física se le encontró congestión pulmonar, tensión arterial de 110/60 mm Hg, pulso de 85 por minuto, temperatura de 36.5°C y respiración de 28 por minuto.

1. El diagnóstico inicial que se puede establecer con estos datos es:
A) insuficiencia cardiaca derecha
B) edema agudo pulmonar
C) expectoración de tipo...
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