Casos inmunologicos hipersensibilidad 31-42

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Caso 31
¿Cuáles son las características del antigeno en la joyería?
La alergia por el contacto con la joyería es un clásico ejemplo de un tipo IV de hipersensibilidad, el cual está causado por heptanos, los más conocidos son los metales, níquel y cromato, así como químicos y medicamentos que se aplican vía tópica también puede llevar a una reacción. Los heptanos son moléculas pequeñas de hastaa veces de un peso de 1 kDa, estos al entrar con el cuerpo forman un enlace covalente con las proteínas y producen un complejo inmunológico. Solo un pequeño porcentaje de las personas tienen una reacción con el níquel.
¿Cuál es la evidencia de una hipersensibilidad tipo IV en el contacto con eczema?
* Las linfas son necesarios para la inducción del contacto de la lesión de eczema en la piel.* Así como la reacción mediada por células, la sensibilidad puede ser transferida de un animal inmunizado a uno normal una por células y no por suero.
* La elicitacion de contacto por hipersensibilidad necesita un soporte vascular para el área infectada. Un contacto con eczema está en un sitio de la piel solo si esta ha sido sensibilizada.
* Si las biopsias son tomadas del área de lapiel siguiendo la aplicación de sensibilización química, hay un incremento en las células donde se drena la linfa y un incremento substancial en las células del área paracortical.
* Cuando la activación linfocítica es realizada in vitro, las células epidermales actúan como APC’s para los LT.
¿Cuál es el mecanismo de elicitacion de contacto de eczema?
Hay dos tipos de contacto de reacciónde hipersensibilidad. La primeras es la que toma dos semanas, durante esta fase el heptano se combina con la proteína y es procesado por las células epidérmicas, después migran al área paracortical en el drenaje de los nodos linfáticos donde los MHC II presentan las moléculas del antigeno a L-CD4+ llevando así una expansión clonal.
La segunda, es la fase de elicitacion, donde participan lascélulas epidérmicas, siguiendo los pasos del contacto con el agente de la piel, hay un ligero decrecimiento de las células epidérmicas. La presentación de antígenos ocurre en la piel y en los nodos linfáticos con la liberación de citosinas de diferentes células.
¿Cuál es el mecanismo de la regulación de la respuesta en contacto con los antígenos?
La reacción clinica de la aplicación del contacto conel alérgeno empezara a partir de dos días después del contacto y se quitara después de una semana, este es el resultado de diferentes reacciones en la piel, después de varios días el complejo de heptano será degradado y el antígenos será reducido, prostaglandinas de tipo E producidas por queratinocitos y macrófagos en la piel y estos bajan y regulan a IL-1 y il-2.
Caso 32
¿Cuál es laepidemiologia de una infección con tuberculosis?
La tuberculosis tiene la morbilidad y mortalidad más alta de cualquier infección, lo cual lleva 3 millones de muertes por año, la incidencia es de 500 veces más que HIV. Este es transmitido por vía aérea.
¿Cuál es la Inmuno-patologia de TB?
Durante la inhalación, el bacilo de tuberculosis es intervenido por macrófagos alveolares, los cuales estánactivados para estar listos contra organismos inhalados. En este paso muchos organismos son destruidos por la producción de radicales de oxígeno y nitrógeno y la adición de enzimas lisosomicas al fagosoma, este bacilo tiene la capacidad de inhibir la función lisosomal, tiene una proporción de sobrevivir y dividirse. El macrófago se rompe y libera al bacilo, el cual es engestado por un macrófago alveolar ymonocitos de la sangre. LT son llamadas al lugar de la lesión por un quimio atrayente IL-8 el cual activa macrófagos inmaduros por la producción de IL-2 y IFN-γ. Los macrófagos maduran a células epiteliales y algunos a células epidérmicas gigantes.
Caso 33
¿Cuál es la clasificación de la Lepra?
La clasificación de una respuesta inmunológica y las características del portador determinaran...
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