Casos y controles

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ORIGINALES BREVES

Cáncer de pulmón y tabaco en Asturias. Un estudio de casos y controles
a

M. Caicoyaa / J.A. Mirónb Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. Hospital Monte Naranco. Oviedo. bDepartamento de Medicina Preventiva y Salud Pública. Facultad de Medicina. Universidad de Salamanca. Salamanca. España.

Correspondencia: Dr. M. Caicoya. Servicio de Prevención de RiesgosLaborales. Hospital Monte Naranco. Avda. Doctores Fernández Vega 107. 33012 Oviedo. España. Correo electrónico: mcaicoya@hmn.es Recibido: 9 de julio de 2002. Aceptado: 11 de marzo de 2003. (Lung cancer and smoking in Asturias, Spain. A case-control study)

Resumen Objetivo: Examinar la relación entre el consumo de tabaco y cáncer de pulmón en Asturias. Material y métodos: Se realizó un estudio decasos y controles de base hospitalaria. Los casos fueron pacientes con diagnóstico nuevo de cáncer de pulmón (casos incidentes) y los controles procedían de los servicios quirúrgicos. La información obtenida incluyó el consumo de tabaco, las exposiciones ocupacionales y las variables demográficas. Resultados: Se incluyeron en el análisis 197 casos y 196 controles. La odds ratio (OR) ajustada decáncer de pulmón fue de 5,77 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 2,96-11,22) para el consumo de cigarrillos. El riesgo aumentaba con la cantidad de cigarrillos fumados por día, el número de paquetes/día, la edad de inicio del hábito, y disminuía con el número de años desde el abandono. Conclusiones: La relación entre el tabaco y el cáncer de pulmón en Asturias es similar a la encontrada en otrosestudios llevados a cabo en el mundo occidental. La magnitud de la asociación puede explicar la frecuencia de cáncer de pulmón en Asturias. Palabras clave: Cáncer de pulmón. Estudio de casos y controles. Tabaco. Edad. Dosis-respuesta. Efecto del abandono del tabaco.

Abstract Objective: Lung cancer in Asturias is 1.4-fold greater than the Spanish average, while the proportion of smokers issimilar. The objective of this study was to examine the relationship between lung cancer and smoking in Asturias. Material and methods: We performed a hospital-based, incident case control study. The cases were newly diagnosed lung cancer patients and controls were patients from the surgical wards. Information was sought on smoking, occupational exposures, and demographic variables. The analysis wasperformed by means of odds ratios (OR). Results: One hundred ninety-seven cases and 196 controls were included in the analysis. The adjusted OR of cigarette smoking was 5.77 (95% CI, 2.96-11.22). The risk increased with the number of cigarettes smoked per day (χ2 = 56.3), the number of packs/year (χ2 = 48.4), and the age at which smoking started (χ2 = 76.5). The OR diminished with the number ofyears of cessation (χ2 = 39.9). Conclusions: The relationship between smoking and lung cancer in Asturias is similar to that found in other studies carried out in other parts of the western world. The magnitude of the OR may explain the frequency of lung cancer in Asturias. Greater efforts should be devoted to controlling this problem. Key words: Lung cancer. Case-control. Smoking. Age. Doseresponse.Effect of smoking cessation.

Introducción

E

l cáncer de pulmón es la tercera causa de muerte en Asturias (España), después de la enfermedad coronaria y los accidentes cerebrovasculares, con una incidencia y una mortalidad un 40% más elevada que la media española para el período 1982-19891. La relación entre tabaco y cáncer de pulmón está fuera de toda duda2. En España se han realizadovarios estudios de casos y controles sobre el tabaco y el cáncer de pulmón3,5, y todos ellos confirman esta asociación, si bien los riesgos relativos encontra-

dos varían notablemente. Sin embargo, no existen diferencias notables en el consumo de tabaco6. El objetivo de este estudio fue examinar la relación entre el tabaquismo y el cáncer de pulmón en Asturias.

Material y métodos Las...
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