Catabolismo de proteinas

CREATININA

La creatinina es un compuesto orgánico generado a partir de la degradación de la creatina (que es un nutriente útil para los músculos). Es un producto de desecho del metabolismo normal de los músculos que usualmente es producida por el cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la masa de los músculos), y normalmente filtrada por los riñones y excretada en la orina. Lamedición de la creatinina es la manera más simple de monitorear la función de los riñones.
Fisiología
Principalmente es filtrada por el riñón, aunque una cantidad pequeña es activamente secretada. Hay una cierta reabsorción tubular de la creatinina, pero ésta es compensada por un grado más o menos equivalente de la secreción tubular. Si el filtrado del riñón es deficiente, los niveles en la sangre seelevan. Este efecto es usado como indicador de la función renal. Sin embargo, en los casos de disfunción renal severa, la tasa de separación de la creatinina será sobrestimada porque la secreción activa de la creatinina explicará una fracción más grande de la creatinina total despejada. Los hombres tienden a tener niveles más altos de creatinina porque tienen músculos esqueléticos más grandes quelos de las mujeres.

Uso en diagnostico
Medir la creatinina del suero es una prueba simple y es el indicador más común de la función renal. Una subida en los niveles de creatinina de la sangre solamente es observada cuando hay un marcado daño en los nefrones (RC). Por lo tanto esta prueba no es conveniente para detectar estados tempranos de enfermedad del riñón. Una mejor valoración de lafunción del riñón es dada por la prueba de aclaramiento de creatinina. La separación de creatinina puede ser calculada con precisión usando la concentración de la creatinina del suero y alguna o todas las variables siguientes: sexo, edad, peso, y raza.
Existen diferentes técnicas de laboratorio para la determinación de creatinina en el organismo
-Creatinina en suero
-Creatinina en orina-Eliminación de creatinina endógena
Creatinina en suero
Este examen se utiliza para evaluar el funcionamiento renal. Cuando la función renal es anormal, los niveles de creatinina se incrementan en la sangre, debido a la disminución en la excreción de ésta en la orina. Los niveles de creatinina también varían de acuerdo con la talla y la masa muscular de la persona.

Un valor normal es de 0.8 a 1.4mg/dL.
Las mujeres generalmente tienen niveles de creatinina más bajos que los hombres, debido a que ellas normalmente tienen menor masa muscular.
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. La persona debe hablar con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Los nivelessuperiores a lo normal pueden ser indicio de:
-Necrosis tubular aguda
- Deshidratación
-Nefropatía diabética
-Eclampsia (una afección del embarazo que incluye convulsiones)
- Glomerulonefritis
- Insuficiencia renal
- Distrofia muscular
- Preeclampsia (hipertensión inducida por el embarazo)
- Pielonefritis
-Reducción del flujo de sangre renal (shock, insuficiencia cardíaca congestiva)-Rabdomiólisis
Obstrucción de las vías urinarias
Los niveles inferiores a lo normal pueden ser indicio de:
-Distrofia muscular (etapa avanzada)
-Miastenia grave

Creatinina en orina
Este examen puede utilizarse como prueba de detección para evaluar la función renal y también usarse como parte del examen de la depuración de creatinina.
Si se necesita una muestra de orina de 24 horas:
-Eldía 1, la persona debe orinar en la taza de baño al levantarse en la mañana.
- Luego, recoger toda la orina en un recipiente especial durante las siguientes 24 horas.
- El día 2, orinar en el recipiente en la mañana al levantarse.
- Tapar el recipiente y guardarlo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el período de recolección.
- Marcar el recipiente con el nombre, la fecha, la...