Cateter Venoso

Páginas: 5 (1080 palabras) Publicado: 17 de octubre de 2012
Introducción
En las unidades de Oncohematologia, los tratamientos intravenosos (IV) prolongados, hacen necesario el uso de catéteres venosos centrales (CVC) de larga
duración. Sin ellos, las venopunciones repetidas pueden comprometer en poco
tiempo el sistema venoso periférico, y provocar la interrupción del tratamiento.
Para conseguir un funcionamiento adecuado de estos dispositivos, es devital
importancia que el personal de enfermería conozca el manejo de los distintos
sistemas de acceso venoso permanente, las posibles complicaciones y cómo
resolverlas.
Objetivos
Esta GUÍA tiene dos objetivos fundamentales:
• 1. Dar a conocer los distintos tipos de catéteres venosos centrales de larga
duración.
• 2. Protocolizar los cuidados de estos catéteres, en cuanto al manejo de losmismos y prevención de las complicaciones.
¿Qué es un Catéter Venoso Central?
Definimos como CVC al dispositivo IV que sitúa su extremo distal en la vena
cava superior ó inferior, justo antes de la entrada en la aurícula derecha.
Estos catéteres pueden estar implantados durante largo tiempo y, teóricamente,
van a presentar menor incidencia de complicaciones y de lesiones de la pared
vascular.Tipos de Catéter Venoso Central
A continuación, se explican las características principales y el manejo de los
tres CVC de larga duración más comunes.
• 1. Reservorio
• 2. Hickman
• 3. PICC
Esta guía está dirigida a personal de enfermería de Atención Primaria,
Atención Especializada y Equipos domiciliarios.
23
1- CATÉTER RESERVORIO
Es un catéter central interno, insertado con técnicatunelizada.
Preferentemente, su implantación es torácica, situando el reservorio sobre el
plano muscular. El acceso venoso se realiza a través de las venas yugular o
subclavia.
Su implantación es un procedimiento médico-quirúrgico. Se requiere una pequeña
incisión para introducir el reservorio debajo de la piel, en la fosa infraclavicular
derecha (sobre la tercera o cuarta costilla).
Aveces, por imposibilidad o agotamiento del capital venoso del paciente, se
tienen que utilizar zonas anatómicas menos habituales, como la inguinal o la
abdominal. También puede ser colocado en extremidades utilizando la vía cubital.
Registrar en la historia de enfermería: la fecha del implante, tipo
de catéter y lugar de inserción.
d)
TÉCNICA IMPLANTACIÓN RESERVORIO4
Catéter
Reservorio
CATÉTERTOTALMENTE IMPLANTADO
La utilización de agujas convencionales puede dañar la membrana de silicona
del reservorio.
1.1 Descripción del dispositivo
Los catéteres tipo Reservorio constan de:
a) Catéter: es radiopaco y está fabricado en silicona o poliuretano.
b) Reservorio o puerto: radiopaco y fabricado en titanio (generalmente) o
acero inoxidable y polietileno. En su base posee orificiospara su fijación al
tejido celular subcutáneo.
En el reservorio podemos distinguir:
• Membrana de silicona autosellante.
• Portal o cámara. Puede ser única o doble (estos últimos permiten la administración simultánea de fármacos incompatibles entre sí).
• Conexión. A través de ella, se inserta el catéter en el portal o reservorio.
Para puncionar el reservorio es necesario utilizar agujasespecificas TIPO GRIPPER
O HUBER. Hay varios modelos, algunos con sistema de seguridad para evitar
pinchazos accidentales.5
1.2 Cuidados de la zona de implantación
• Curar los puntos de sutura de la zona de implantación.
• Vigilar la presencia de signos de infección de la herida quirúrgica.
• Retirarlos cuando se tenga la completa seguridad de que la herida quirúrgica
está totalmente cicatrizada(habitualmente 10-12 días).
• Dejar la zona al aire.
• Cuando el reservorio se esté utilizando de forma continua, se realizará cura
estéril una vez a la semana, o antes si el apósito se despega, está mojado o
visiblemente sucio.
• Registrar la cura de la herida en la historia.
1.3 Cuidados del reservorio
• Una vez implantado, ya se puede utilizar.
• Mantener las máximas condiciones de...
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