Cateters Venosos

C ATETERES
venosos
CENTRALEs
(CVC)

Agradecimientos: Al Dr. Emilio Esteban y a Manuel Olivares.
Y a todos los compañeros que nos han ayudado
a realizar esta guía.
Coordinación: Carmen Vena Fernández
Autores: Ana Mª Alonso Noval
Esther Fernández Fernández
Ángeles González Fernández
Eulalia Gutiérrez García
Teresa Velasco González
Ana Mª López Lalín
Sagrario Piorno Fernández
CarmenVena Fernández
Edita: Unidad de Atención al Cliente
Subdirección de Gestión Clínica y Calidad
Dirección de Servicios Sanitarios.
SESPA

Diseño:
www.somoscreativos.com
Impresión: Gráficas Cano
D.L.: AS-3895-2010

Introducción

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Objetivos

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¿Qué es un Catéter Venoso Central?

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Tipos de Catéter Venoso Central

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1- CATÉTER RESERVORIO
1.1 Descripción deldispositivo
1.2 Cuidados de la zona de implantación
1.3 Cuidados del reservorio
1.4 Técnica de punción del reservorio
1.4.1 Extracciones de sangre
1.4.2 Administración de tratamiento: Quimioterapia, antibioterapia,
derivados sanguíneos y plasmáticos o sueroterapia
1.4.3 Heparinización (sellado) del reservorio
1.5 Complicaciones potenciales del reservorio

2- CATÉTER HICKMAN
2.1 Descripción deldispositivo
2.2 Cuidados del punto de inserción
2.3 Cuidados del catéter, las luces y las conexiones
2.4 Extracciones de sangre
2.5 Administración de tratamiento: Quimioterapia, Nutrición parenteral,
Antibioterapia, Derivados sanguíneos y Plasmáticos
2.6 Heparinización (sellado) del catéter Hickman
2.7 Complicaciones

3- CATÉTER PICC
3.1 Tipos de PICC
3.2 Procedimiento de implantación3.3 Cuidados del catetér y punto de inserción
3.4 Complicaciones
3.5 Técnica para la utilización del PICC
3.6 Extracción de sangre a través del PICC
3.7 Administración de tratamiento
3.8 Heparinización (sellado) del PICC
3.9 Otras complicaciones potenciales de los catéteres
venosos centrales

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27Esta guía está dirigida a personal de enfermería de Atención Primaria,
Atención Especializada y Equipos domiciliarios.

Introducción
En las unidades de Oncohematologia, los tratamientos intravenosos (IV) prolongados, hacen necesario el uso de catéteres venosos centrales (CVC) de larga
duración. Sin ellos, las venopunciones repetidas pueden comprometer en poco
tiempo el sistema venosoperiférico, y provocar la interrupción del tratamiento.
Para conseguir un funcionamiento adecuado de estos dispositivos, es de vital
importancia que el personal de enfermería conozca el manejo de los distintos
sistemas de acceso venoso permanente, las posibles complicaciones y cómo
resolverlas.

Objetivos
Esta GUÍA tiene dos objetivos fundamentales:

• 1. Dar a conocer los distintos tiposde catéteres venosos centrales de larga
duración.
• 2. Protocolizar los cuidados de estos catéteres, en cuanto al manejo de los
mismos y prevención de las complicaciones.

¿Qué es un Catéter Venoso Central?
Definimos como CVC al dispositivo IV que sitúa su extremo distal en la vena
cava superior ó inferior, justo antes de la entrada en la aurícula derecha.
Estos catéteres pueden estarimplantados durante largo tiempo y, teóricamente,
van a presentar menor incidencia de complicaciones y de lesiones de la pared
vascular.

Tipos de Catéter Venoso Central
A continuación, se explican las características principales y el manejo de los
tres CVC de larga duración más comunes.

• 1. Reservorio
• 2. Hickman
• 3. PICC

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1- CATÉTER RESERVORIO

Es un catéter central interno,insertado con técnica tunelizada.
Preferentemente, su implantación es torácica, situando el reservorio sobre el
plano muscular. El acceso venoso se realiza a través de las venas yugular o
subclavia.
Su implantación es un procedimiento médico-quirúrgico. Se requiere una pequeña
incisión para introducir el reservorio debajo de la piel, en la fosa infraclavicular
derecha (sobre la tercera o...