causas y concecuencias en el descubrimiento en america

Páginas: 7 (1604 palabras) Publicado: 20 de octubre de 2014
SITUACION PROBLEMA Paciente R.N recin nacido pretermino con peso adecuado segn edad gestacional ( RNPTPAEG). Con 29 semanas de edad gestacional y 8 semanas de vida extrauterina. Ingresa al servicio de neonatologa el da 20 de mayo del 2014, con diagnostico de membrana hialina, hiperbiliburrina y sospecha de sepsis. Recibi fototerapia y oxigenoterapia. Se encuentra en terapia intermedia,situacin incubadora. Posee sonda orogastrica k 33 cerrada para aporte nutricional. Plan de alimentacin LH/LPT a 35 x 8 X SOG (150ml/kg). El mismo est bajo tratamiento farmacolgico administrado por sonda orogastrica. EXAMEN FISICO FUNCIONAL Crneo normo enceflico, redondeado y simtrico, no se evidencian ndulos a la palpacin. Cuero cabelludo sin alteraciones, cabello normo inserto de pigmentacin castaooscuro, abundante y conservado. Cara simtrica, pupilas isocronicos, ojos de color miel simtricos, distribucin normal de pelo en cejas. Conjuntivas hidratadas. Pabellones auriculares simtricos, normo insertos, limpios y elsticos. No se observan secreciones. Fosas nasales permeables, mucosa hmeda. Libre de secreciones. Labios superiores e inferiores rosados simtrico. Se observa sonda k33. Con buenafijacin de sonda y mucosas conservadas. Trax simtrico, sin alteraciones cutneas, mamas blandas al tacto, abdomen blando. Movimientos respiratorios presentes. Se auscultan ruidos cardiacos R1 y R2. Frecuencia cardiaca 136x. Pulmones se observa deficiencia tenso activa, retraccin intercostal y esternal. Riones diuresis positiva. Aparato genital y recto conservados. Miembros superiores, masamuscular en desarrollo, piel fina y traslucida. Uas cortas y limpias. No se observan anormalidades Oseas. Miembros inferiores ambos presentes, se aprecia disminucin del tono muscular. En cara interna de ambas piernas piel enrojecida. Pulsos femorales, poplteos y pedios filiformes. MARCO TEORICO Sndrome de dificultad respiratoria neonatal El sndrome de dificultad respiratoria neonatal se observa conmayor frecuencia en bebs prematuros. Esta afeccin le dificulta la respiracin al beb. Causas El sndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR) ocurre en bebs cuyos pulmones no se han desarrollado todava totalmente. La enfermedad es causada principalmente por la falta de una sustancia resbaladiza y protectora, llamada surfactante o agente tensoactivo, que ayuda a los pulmones a inflarse con airee impide que los alvolos colapsen. Esta sustancia normalmente aparece en pulmones completamente desarrollados. Este sndrome tambin puede ser el resultado de problemas genticos con el desarrollo pulmonar. La mayora de los casos se observa en bebs nacidos antes de 37 semanas. Cuanto menos desarrollados estn los pulmones, mayor ser la probabilidad de presentar el sndrome de dificultad respiratorianeonatal despus de nacer. El problema es infrecuente en bebs nacidos a trmino (a las 40 semanas). Otros factores que pueden incrementar el riesgo de presentar este sndrome Un hermano o hermana que lo padecieron. Diabetes en la madre. Parto por cesrea o induccin del parto antes de que el beb est a trmino. Problemas del parto que reducen la circulacin al beb. Embarazo mltiple (gemelos o ms). Trabajode parto rpido. Sntomas La mayora de las veces, los sntomas aparecen en cuestin de minutos despus del nacimiento, aunque es posible que no se observen durante varias horas. Los sntomas pueden abarcar Color azulado de la piel y membranas mucosas (cianosis). Detencin breve de la respiracin (apnea). Disminucin del gasto urinario. Ronquidos. Aleteo nasal. Respiracin rpida. Respiracin poco profunda.Dificultad para respirar y sonidos roncos mientras respira. Movimiento respiratorio inusual retraccin de los msculos del trax con la respiracin. Pruebas y exmenes Los siguientes exmenes se emplean para detectar la afeccin Una gasometra arterial muestra bajos niveles de oxgeno y exceso de cido en los lquidos corporales. Una radiografa de trax muestra que los pulmones tienen una apariencia de vidrio...
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