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P.A.E PROCESO DE ATENCION ENFERMERIA
• Fecha:Abril 2013
• Nombre:Isidra Reyes Sosa
• Fecha de nacimiento:24 abril 1945
• Lugar de nacimiento:Cd. Villa Hidalgo, Durango
• Edad :68 años
• Sexo:Femenino
• Domicilio:Valle de Allende Chihuahua
• Estado civil:Viuda
• Religión : católica
• Familiar responsable:Hijos
• Fuente de información:Secundaria (directa Hija responsable)
•Ocupación:Ama de Casa
• Escolaridad: Primaria
• Antecedentes Personales:
o Antecedentes Ginecológicos:
 Menarca:15 años
 Inicio Vida Sexual: 15 años, actualmente inactiva.
 F.U.R: 45 años
 Menopausia durante 10 años
o Antecedentes Obstétricos:
 Madre de nueve hijos: uno por cesárea y ocho naturales
o Antecedentes Patológicos:
o La familiar de Isidra nos comenta que desarrollo DM hace ya algunosaños y tras ello ha venido presentando multiples complicaciones, actualmente su diagnostico es IRC, nefrópata Diabética, esta inconsciente, aparente secuelea de EVC; no padece de alergias como fiebre del heno, pero si es alérgica a medicamentos como cinarizina e hidrocortisona.
La familiar niega que Isidra anteriormente haya padecido tuberculosis, neumonías, crisis alérgicas y traumatismos poraccidentes, pero si Fiebre Tifoidea, Salmonelosis, y otras enfermedades infecciosas de la infancia como parotiditis, amigdalitis, etc., padece Reumatismo.
En cuanto a intervenciones quirúrgicas nos menciona que ha sido intervenida por cesárea, cataratas, salpingoclasia, colesistectomía, y la amputación supracondílea.
Sus hospitalizaciones han sido muchas nos menciona la familiar, en las cuales hasido transfundida de diciembre a la fecha trece veces aproximadamente.
o Antecedentes Familiares:
En cuanto a los antecedentes familiares la hija de Isidra nos dice que en su familia quien padeció de DM e HTA fue su abuelo, padre de Isidra, así como sus hermanas Socorro y Casimira fueron nefropatas, en cuanto a enfermedades mentales nos mencionó que un tio fue quien padecio de un desordenmental, y niega tener conocimiento de otras patologías en su familia.
• Causa de consulta: “pos mire ya ni sé, hay no pos esque mi mamá se cayó y se le hicieron unos tapones de sangre, pero ya había estado internada antes por sus enfermades de la diabetis”.

• Problema actual: La paciente Isidra actualmente se encuentra internada por multiples patologías, y/o complicaciones de las mismas; según nosinforma su familiar Isidrapadecia ya IRC, DM, HTA, e Hipertiroidismo, patologías por las cuales estaba siguiendo tratamiento prescrito por sus médicos; sin embargo después de haber sufrido una caída en su propia casa ocasionada por vahídos que le provocaba el medicamento y la cual fue atendida y descartando complicaciones más que “el puro golpe”, Isidra comenzó a verse mal.

En primer lugardespués de haberse caído comenzó a tener periodos de cefaleas intensas, mareos y caídas posteriores, fue atendida pero no se le diagnosticó nada más que efectos secundarios a medicamentos y de la enfermedad haciéndole ajustes en la dosificación de medicamentos y fue enviada a su casa; hasta ese momento Isidra aún convivía con su familia, caminaba y se expresaba, posteriormente un hormigueo en supierna derecha y una caída más, así como perdida del estado de conciencia la llevó a internarse en este hospital, aquí se le diagnosticó unEVC, evento que fue controlado; aunado a esto a Isidra se le diagnosticó una Necrosis que la llevó al quirófano para la amputación supracondílea de su pierna derecha, el motivo, una falta de irrigación causada por un trombo que ocluyó la circulación en la venafemoral.
Pasado esto duró un periodo de quince días de hospitalización y fue dada de alta bajo el argumento de que todo estaba bien que solo necesitaba de cuidados en casa, atención y secuencia de sus medicamentos; su pronta recuperación seria notable debido a que estaba pasando por una fase de depresión lo cual la tenía aletargada y distraída.
Isidra arribó a su casa en Valle de Allende, su...