Chaito

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  • Publicado : 21 de marzo de 2011
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Signos vitales

Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales (cerebro, corazón, pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni cuantificados.

Concepto: Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en unorganismo vivo, en una forma constante son
1. Temperatura (rojo)
2. Respiración
3. Pulso (azul)
4. Tensión arterial

Temperatura
Concepto: El grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis
Objetivos:

• Valorar el estado de salud o enfermedad.
• Ayudar a establecer un diagnostico de salud.
• Conocer las oscilaciones térmicasdel paciente
Principios:

• El aumento de la temperatura corporal es una respuesta aun proceso patológico.
• La temperatura corporal se afecta con la edad, clima, ejercicio, embarazo, ciclo menstrual, estado emocional y enfermedad.
Material
• Charola
• 4 frascos : con torundas
• 1.- Solución antiséptica
• 2.- Jabón liquido
• 3.- Solución fisiológica o aguainyectable
• 4.- Secas.
• Termómetros clínicos o rectales
• Lubricantes
• Torundas
• Pluma de acuerdo a su turno
• Hoja de registro
Procedimiento
Temperatura bucal:
• Lavarse las manos y preparar el equipo
• Trasladar el equipo ala unidad del paciente
• Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el termómetro con las torundas con soluciónde arriba hacia abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.
• Verificar que la columna de mercurio marque 35º c
• Colocar al paciente en decúbito dorsal fower o semifowler pidiéndole que habrá la boca colocando el extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo.
• Retirar el termómetro despuésde tres minutos
• Limpiar el termómetro después de tres minutos
• Limpiar el termómetro con torunda con movimientos rotatorios del tubo de cristal al bulbo
• Observar en la columna del mercurio el gado que marca
• Limpiar el termómetro con jabón con técnica de asepsia, limpiar con una torunda con solución para retirar los residuos de jabón.
• Registrar el resultado en lahoja correspondiente con la pluma del turno asignado.
• Dejar al paciente cómodo
• Lavar los termómetros con agua corriente
• Bajar la columna de mercurio
• Colocar los termómetros con solución antiséptica
Temperatura axilar
• Colocar al paciente en posición decúbito dorsal o semifowler.
• Extraer el termómetro oral de la solución antiséptica, limpiar con unatorunda con solución antisepsia y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y verificar que la columna de mercurio marque 35º c.
• Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro (bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el tórax.
• Retirar el termómetro después de tres acinco minutos
• Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia abajo
• Observar en la columna de mercurio el grado que marca.
• Colocar el termómetro en el frasco con jabón
• Registrar el resultado en la hoja correspondiente con la tinta del turno que se encuentra
• Dejar cómodo al paciente
• Lavar los termómetros con agua corriente
• Bajar la columna demercurio
• Colocarlos termómetros en solución antiséptica

Temperatura rectal
• Colocar una pequeña cantidad de lubricante en una gasa
• Extraer el termómetro rectal de la solución antiséptica, introducir en el frasco con agua y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo
• Verificar que la columna de mercurio marque 35º c
• Lubricar el...
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