Chidas

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Caso Clínico No. 3

Paciente masculino de 34 anos, el cual es originario y residente de Guadalajara el cual ha sido ingresado en múltiples ocasiones por expectoración y fiebre, así como por unaimportante perdida de peso. Este paciente muestra factores muy importantes para la infección por VIH, como lo son las múltiples parejas sexuales 12 para ser exactos, así como el consumo de drogasintravenosas compartiendo jeringas el cual refiere suspenderlas aprox. A los 25 anos. Paciente clinicamente inmunusuprimido ya que presenta infección por candida y histoplasma que generalmente son combatidospor sistema inmune y estos se presentan frecuentemente en pacientes con SIDA. Cuenta con una tomografía de tórax y abdomen la cual muestra opacidad homogénea hipo densa en el interior del bazocompatible con absceso, que en pacientes inmucomprometidos son mas frecuentes las infecciones por Mycoplasma tuberculosis, de igual forma en pacientes con SIDA comúnmente presentan importante anemia, lo queobservamos en el paciente que fallece tras shock hipovolemico + shock Septico+ inmunusupresion. Abscesos esplenicos Es la infección, habitualmente bacteriana, de tejido esplenico que a menudo asientasobre una lesión debida a un traumatismo o a un infarto por ejemplo embolismos, trombosis así como anemia de células falciformes. En el 75 % de los casos se produce por diseminacion hematogena. Conmenor frecuencia la infección es secundara a patología digestiva adyacente que se transmite por continuidad. Entre los agentes causales mas frecuentes son Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. Conmenor frecuencia pueden estar causados por bacterias anaerobias y Mycobacterium tuberculosis esto en enfermos con VIH. Clinicamente, cursan con fiebre y dolor abdominal en exploración física puedepalparse una esplenomegalia dolorosa. Tratamiento puede recibir antibiótico empírico con ertapenem, cefotaxima y metronidazol. El drenaje debe realizarse siempre que la fiebre sea persistente,...
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