Choque

Choque: Estado de hipo perfusió n tisular, no están recibiendo los aportes necesarios de oxigeno y sangre.
Flujo sanguíneo insuficiente que no satisface los requerimientos nutricionales de lascélulas causando insuficiencia celular y por último la muerte.
Cuadro clínico de hipoperfusión:
Piel: Pálida, fría, diaforesis, llenado capilar lento.
Aumento de la frecuencia cardiaca y aumento de lafrecuencia respiratoria.
Hipotensión
Disminución de la uresis
Alteraciones en el estado de la conciencia
El tratamiento correcto comprende la causa subyacente y a las anormalidades fisiológicasrelacionadas con el mismo.
Clasificación:
Hipovolemico: Pueden ser pérdidas exógenas o endógenas (tercer espacio, hematomas) disminución del volumen intravascular como consecuencia de pérdida desangre, liquido, plasma y electrolitos.
Peritonitis y pancreatitis son ejemplos de choque hipovolemico por acumulación de líquidos en el espacio intersticial.
Cardiogenico: La alteración principal en estetrastorno es la función cardiaca anormal causada por arritmias, falla de bomba o disfunción valvular.
Obstructivo: La alteración principal es el impedimento para el llenado del corazón, si ladisminución es grave, la caída resultante del gasto cardiaco dará origen al choque.
Ej. Tromboembolias, pericarditis.
Distributivo: Distribución anormal del líquido vascular, por cambios de resistencia opermeabilidad vascular, el resultado final es la reducción de llenado ventricular y gasto cardiaco inadecuado. Puede ocurrir por:
* Septicemia
* Anafilaxia
* Neurogénico
Diagnóstico:Sospechar si se encuentran:
* Hipotensión
* Cambios ortostaticos de la TA
* Hipoperfusión periférica
* Alteración del estado de conciencia
Determinar la gravedad del estado de choque:Choque leve: Disminución de la perfusión no solo en órganos no vitales. Estos tejidos pueden sobrevivir por largo tiempo, no hay cambios en la uresis y no hay acidosis.
Choque moderado: Es la...