Cicatrizacion

CONSENSO SOBRE CICATRIZACIÓN DE HERIDAS

2008
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SOCIEDAD ARGENTINA DE DERMATOLOGÍA
Comisión Directiva
2007-2008

PRESIDENTE SECRETARIO GENERAL SECRETARIO CIENTÍFICO TESORERA SECRETARIO DE ACTAS

Mario A. Marini Raúl Valdez Osvaldo Stringa Rita García Díaz Javier Ubogui

ORGANO DE FISCALIZACIÓN: Miembros Titulares: Alberto Woscoff León Jaimovich Daniel Ballesteros Miembro Suplente:Amira Lehrer DIRECTORA DE EDUCACIÓN MÉDICA: DIRECTORA DE ASUNTOS GREMIALES Y LEGALES: Graciela Pizzariello

Mónica Prida

DIRECTORA DE RELACIONES CON LA COMUNIDAD E INTERNACIONALES María del Carmen Boente DIRECTOR DE PUBLICACIONES Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN DIRECTORA REGIONAL ÁREA 1: DIRECTORA REGIONAL ÁREA 2: DIRECTORA REGIONAL ÁREA 3: DIRECTORA REGIONAL ÁREA 4: DIRECTORA REGIONAL ÁREA 5:DIRECTORA REGIONAL ÁREA 6:

Roberto Escalada Mónica Recarte Lucía Iturre de Aguirre Graciela del Carmen Vidal Pablo Pagano Nélida Raimondo Ada Jalaris de Daroda

SECCIONES: SOC. ARG. DE LEPROLOGÍA: Pte. Elisa Petri de Odriozola, BAHÍA BLANCA: Pte. Susana Barrera, BONAERENSE: Pte. Susana E. Aguilar; COMAHUE: Pte. Silvina D. Maldonado, CÓRDOBA: Pte. María E. González, CORRIENTES: Pte. MiguelScappini, CHACO: Pte. Lilian Grassl, CHUBUT: Pte. Juana Vera, JUJUY: Pte. Beatríz Ferreyra, LA PLATA: Pte. María F. Schifini, LITORAL: Pte. Alicia García, MAR DEL PLATA: Pte. Roberto Dobrinin, MENDOZA: Pte. Rosa M. Ciancio, MISIONES: Pte. Adriana M. Prado, ROSARIO: Pte. Susana M. Margasin, SALTA: Pte. Elsa Aguaisol de Cáceres, SAN JUAN: Pte. Armando G. Campos, SANTIAGO DEL ESTERO: Pte. Leonor S. Mercadode Scaglione, TUCUMAN: Pte. Beatríz Gómez. DELEGACIONES: CATAMARCA: Dgda. Ana L. Brunner, SAN LUIS: Dgdo. Sergio Lombardi, SANTA CRUZ: Dgda. Roxana E. Luna, TIERRA DEL FUEGO: Dgda. María M. Pages de Calot.

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CONSENSO SOBRE CICATRIZACIÓN DE HERIDAS
Coordinadoras Lidia Inés Villalba Estela Bilevich Participantes Susana Bermúdez Micaela Herrera Adrian Hochman Hugo Moreno Inés Mosca MiriamRodríguez Elena Videla

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INTRODUCCIÓN
Una herida es la consecuencia de una agresión, que da como resultado una solución de continuidad en los tejidos. Según la profundidad alcanzada en los mismos se clasifican en: a) Superficial: sólo está afectada la epidermis (erosión) y se resuelve sin dejar cicatriz. La restitución es ad integrum. Ej.: erosión por fricción, excoriación. b) De espesorparcial: afecta la epidermis y la dermis superficial respetando los anexos cutáneos. Al involucrar la membrana basal, deja cicatriz. Ej.: zona dadora, quemaduras AB. c) De espesor completo: involucra la epidermis, dermis profunda y/o hipodermis. No existen anexos cutáneos remanentesn y a veces compromete tejidos más profundos como músculo, tendón, cápsula articular y hueso. Repara siempre con cicatriz.Ej.: herida quirúrgica, úlceras arteriales, úlceras por presión estadios III y IV. Cuando una herida de espesor parcial o completo es de curso agudo, constituye una ulceración; si se extiende por más de tres semanas se denomina úlcera. Su curación involucra un complejo proceso destinado a reparar los tejidos dañados. Las heridas crónicas no siguen el patrón normal de reparación. La clave para queel tratamiento sea efectivo consiste en corregir la causa que originó la lesión y tratar el lecho de modo adecuado. Actualmente se está en condiciones de intervenir en las diferentes etapas del proceso de cicatrización a través de la modificación del entorno de la herida. Este consenso incluye un repaso del proceso de cicatrización normal y patológico, las distintas etiologías que pueden dar lugara las heridas crónicas, y finalmente el tratamiento básico y avanzado de las heridas refractarias.

PROCESO DE CICATRIZACIÓN
La reparación de una herida es una integración de procesos interactivos y dinámicos, cuya secuencia se superpone en el tiempo. Con fines didácticos, al proceso de cicatrización se lo divide en tres fases: “Inflamatoria”, “Proliferativa” y de “Remodelación tisular”....