Ciclo Cardiaco

Introduccion



Se define como ciclo cardíaco la secuencia de eventos eléctricos, mecánicos y sonoros que ocurren durante un latido cardíaco completo. Estos eventos incluyen ladespolarización y repolarización del miocardio, lacontracción (sístole) y la relajación (diástole) de las diferentes cavidades cardíacas, el cierre y apertura de válvulas asociado y la producciónde ruidosconcomitantes. Todo este proceso generalmente ocurre en menos de un segundo.
Para entender mejor la función cardíaca a través de este ciclo es necesario dividirlo en fases y observar los diferentes eventos que sueceden en cada una de ellas.
Al final de una contracción se inicia la diástole ventricular, que incluye la relajación isométrica, la fase de llenado rápido, la fase llenado lento y finalizacon la contracción auricular. La sístole ventricular inicia con la contracción isométrica y continua con la fase de eyección rápida y la fase de eyección lenta.
Es importante recordar que existen diversos determinantes de la función cardíaca que pueden alterar las fases del ciclo.





















Ciclo cardiaco

Es el conjunto de fases que incluye los susesosen tiempo de la presion y el volumen ventricular izquerdo, la presion aortica o auricular izquerda y los ruidos cardiacos. Se estudia por fases, incluyendo todos los parametros cardiovasculares al correlacionarlos.Inicia con la despolarizacion y contraccion de la auricula.


CICLO CARDIACO - Curva Presión / Volumen

Si se diseña una gráfica comparando la presión contra el volumen delventrículo izquierdo, el resultado que obtendremos es una curva cíclica. Tanto en la sístole como la diastole, la presión del ventrículo izquierdo depende del volumen que contiene en su interior y de la distensibilidad. Es decir un ventrículo tienen una presión aumentada si es poco distensible o si tiene un volumen de sangre aumentado en su interior.

Los fenómenos cíclicos pueden serestudiados desde cualquier punto del mismo. Los principales eventos eléctricos, mecánicos y sonoros, correlacionados en la curva de presión volumen se puede resumir en:

Diástole Ventricular

1. Al final de una contracción el ventrículo se relaja (en este punto ocurre la relajación isométrica en la que hay un cambio de presión sin cambio de volumen).

2. Cuando esta la presión delventrículo es menor que en la aurícula izquierda, se abre la válvula mitral y el ventrículo empieza a llenarse en dos fases: llenado rápido y llenado lento. En algunas condiciones patológicas se produce un tercer ruido durante la fase de llenado rápido.

3. Antes de terminar el llenado se produce la onda P en el ECG , posteriormente se contrae la aurícula y se produce la onda A en la curva depulso venoso . En esa contracción puede escucharse el 4o. ruido en ciertas situaciones. Después se cierra la válvula mitral, lo que produce el primer ruido cardíaco - S1 . Justo antes de que se produzca este fenómeno sonoro, se despolariza el ventrículo y se genera el QRS del ECG.






Sístole ventricular

4. El ventriculo empieza a contraerse y la presión aumenta hasta que excedela presión en la
aorta (hasta este momento se llama contracción isométrica , porque se presenta un cambio de presión sin cambio de volumen).

5. En este punto la valvula aórtica se abre y se inicia la eyección rápida y la eyección lenta de sangre, que continua en contra de la presión aórtica hasta que disminuye la presión del ventrículo y se hace menor que la presión aórtica. Al finalde esta fase se produce la repolarización del ventrículo y la onda T del ECG .

6. En este momento se cierra la válvula aórtica y se genera el segundo ruido cardíaco y finaliza la eyección.

El ciclo cardiaco tiene 4 tiempos:

*Llenado ventricular
*Contraccion isometrica
*Eyeccion ventricular
*Relajacion isimetrica

Llenado ventricular se divide en 3 tiempos Llenado rapido ....