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Obesidad mórbida en México, en aumento: UNAM
TENDENCIAS • 11 JULIO 2013 - 7:01AM — MILENIO.COM
Es la de mayor grado en la clasificación que de dicha enfermedad estableció la Organización Mundial de la Salud, y la padece el tres por ciento de la población
Ciudad de México • Entre la población mexicana se ven con mayor frecuencia casos de obesidad mórbida o grado 3, el mayor en laclasificación que de esta enfermedad estableció la Organización Mundial de la Salud (OMS).

“Según la más reciente Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, publicada en 2012, la obesidad mórbida la padece el tres por ciento de la población, lo que representa una gran carga para los hospitales y servicios de salud, así como una enorme fuente de problemas para el mercado laboral y para la sociedad en suconjunto”, dijo Juan Pablo Méndez Blanco, académico de la Facultad de Medicina (FM) de la UNAM.La OMS fijó los tres grados de la obesidad de acuerdo con el índice de masa corporal (IMC) de los individuos, que se obtiene al dividir el peso de la persona entre el cuadrado de la talla o estatura. Se considera normal si el resultado es de 20 a 25; sobrepeso de 25 a 29.9; obesidad grado 1, de 30 a 34.9;obesidad grado 2, de 35 a 39.9, y obesidad grado 3 ó mórbida, de 40 en adelante.
“Estos últimos son los que presentan mayores complicaciones no sólo metabólicas (se ven desde los primeros grados de obesidad), sino también locomotoras por osteoartrosis e inmovilidad, y por consiguiente, los que requieren mayor atención médica”, apuntó el también coordinador de la Unidad de Investigación en Obesidad quela FM tiene en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán.
Se han asociado muchos genes al desarrollo de esta afección, pero se ha demostrado que pocos son causales directos. Realmente no se puede hablar de una sola obesidad, sino de varias, porque es diferente una mórbida en un joven, que una grado 1 en adultos de 50 ó 60 años de edad. “Son entidades patológicasdiferentes. El sexo y la edad, así como el grado que alcance, determinarán los factores de riesgo, los pronósticos y la calidad y esperanza de vida”.
Desde el punto de vista genético, existen tres tipos de obesidades: las primeras, son las que forman parte de un síndrome, como el de Prader-Willi o el de Laurence Moon Biedl, que aparecen como consecuencia de factores genéticos claros (la falta de unpedazo de cromosoma o de un gen, o la mutación de este último)
Las segundas, con las monogénicas, resultado de la mutación de un solo gen (de la leptina, del receptor de la leptina, o del MCR4), y las terceras, las comunes, en las que no se ha demostrado que algunos genes las causen de manera directa, pero en las que sí se han encontrado variaciones genéticas, lo que significa que, en ciertaspoblaciones, gran porcentaje de obesos presenta un cambio genético que no tiene –o presenta muy poco– la gente que no lo es.

“Lo único que probablemente demuestra esto último, es que no se ha podido determinar que muchas de estas obesidades comunes no son poligénicas, es decir, no son ocasionadas por la alteración de muchos genes, sino monogénicas, pero aún no se ha encontrado su alteraciónespecífica”, comentó Méndez Blanco.
Los dos primeros tipos comprenden, cuando mucho, ocho por ciento del total de los casos, y las comunes, el 92 por ciento.
Estudios han comprobado que de 40 a 60 por ciento de los casos son secundarios a alteraciones genéticas, aunque éstas no hayan sido identificadas con precisión. Por otro lado, ello no indica que alguien tenga un gen que lo hace tener un metabolismodiferente y ser obeso. Sí hay alteraciones del metabolismo predeterminadas genéticamente que condicionan la obesidad, pero son pocas.
Lo que sucede es que el obeso no puede parar de comer, lo hace en exceso, y un gran componente de este comportamiento está determinado también genéticamente, explicó.
Así pues, mientras las personas delgadas se restringen y no ingieren alimento hasta saciar...