CIENCIA

Análisis integral del crecimiento y desarrollo del niño y del adolescente.
Una vez evaluados cada uno de los indicadores habitualmente usados para conocer si el crecimiento y desarrollo de un niño o adolescente son adecuados, resulta necesario integrar esta información para reunirla posteriormente con la proporcionada por los antecedentes patológicos personales y familiares, los hábitosdietéticos del niño, los patrones familiares de crecimiento, las condiciones psicosociales y económicas de la familia y, por supuesto, un examen físico riguroso para, de este modo, lograr un diagnóstico adecuado del estado de salud y nutrición del niño.
Para integrar la información que brindan los indicadores antropométricos se deberá  observar de conjunto el comportamiento individual de cada uno deellos. Además, podremos encontrarnos en dos circunstancias diferentes:  una de ellas sería cuando evaluamos a un niño por primera ocasión (Evaluación inicial) y la otra cuando lo hemos ido observando en el transcurso del tiempo (Evaluación longitudinal).
Evaluación inicial: Habitualmente dispondremos de la información de los tres indicadores básicos: talla/edad, peso/talla (o IMC para la edad) ypeso/edad; si es  un niño menor de seis años dispondremos también de la circunferencia cefálica/edad. ¿Cuáles serían los pasos a seguir?
En primer lugar es necesario tener información precisa sobre la edad del niño. Para ello calcularemos la edad decimal o también podremos, en el caso de los niños menores de dos años, calcular la edad en meses y utilizar las tablas y gráficos que se encuentran conese formato.·Comenzaremos por observar la ubicación percentilar de la talla; ella  nos indicará si el niño es o no portador de un retardo de su crecimiento o de una alta talla. Siempre será importante recordar que esta ubicación depende en gran medida de la talla de los padres y que, por tanto, el niño puede estar dentro del supuesto rango de la normalidad pero no acorde con sus potencialidades.·Continuaremos con la evaluación de la relación peso/talla. Si es un niño pequeño se utilizarán los valores de esta relación que no toman la edad en consideración pero, si se trata de un niño mayor de 10 años, será recomendable el uso del Indice de Masa Corporal (IMC). Combinando esta información con la de la talla/edad podremos hacer un juicio de la situación nutricional del niño de la siguientemanera:
INDICADOR TERMINOS QUE DESCRIBEN LOS RESULTADOS TERMINOS QUE DESCRIBEN EL PROCESO POSIBLES EXPLICACIONES
Talla baja para la edad Baja estatura Retardo del crecimientoCortedad de talla Aumento de la talla insuficiente en relación con la edad respecto a la población de referencia . Mala nutrición y mala salud a largo plazo. Baja talla familiar. Retardo constitucional del crecimiento . Fallode medro. Otras causas de baja talla
Talla alta para la edad Talla elevada Aumento de la talla elevado en relación con la edad respecto a la población de referencia . Alta talla familiar. Maduración temprana . Obesidad exógena. Otras causas de alta talla
Peso bajo para la talla o IMC bajo para la edad Delgadez Emaciación, Consunción Aumento de peso insuficiente en relación con la talla opérdida de peso . Desnutrición moderada o severa(<3 Percentil). Delgadez constitucional o desnutrición ligera (3-10 Percentil) . Fallo de medro
Peso alto para la talla o IMC alto para la edad Sobrepeso Aumento excesivo de peso en relación con la talla . Obesidad exógena o endógena (>97 Percentil). Sobrepeso(>90-97 Percentil).
·Si consideramos las posibilidades descritas en la Tabla  yanalizamos integralmente la situación del niño entonces podremos acercarnos a un diagnóstico más preciso de su situación nutricional y de salud. Evidentemente, no tiene iguales implicaciones un peso bajo para la talla, que es expresión de desnutrición o delgadez, si se acompaña de una talla normal - en cuyo caso probablemente estemos frente a un proceso de desnutrición cuyo tiempo de  evolución e...