Circular 058

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República de Colombia
MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL
DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN


GUÍA DE ATENCIÓN INTEGRAL

TUBERCULOSIS
(PULMONAR Y EXTRAPULMONAR)

GUÍA DE ATENCIÓN INTEGRAL
TUBERCULOSIS
(PULMONAR Y EXTRAPULMONAR)

VIRGILIO GALVIS RAMÍREZ
Ministro de Salud

MAURICIO BUSTAMANTE
Viceministro de Salud

CARLOS ARTURO SARMIENTO LIMAS
Director General dePromoción y Prevención

RICARDO LUQUE NUÑEZ
Jefe Programa de Patologías Infecciosas

JORGE ERNESTO VICTORIA RESTREPO
Asesor en Tuberculosis Subdirección de Prevención

PARTICIPARON EN LA ELABORACIÓN DE LA PRESENTE GUÍA:
 Grupo de Trabajo de la Dirección de Promoción y Prevención del Ministerio de Salud
 Comité Asesor Nacional de Tuberculosis*
 Consultores OPS
 DireccionesSeccionales de Salud de Antioquia, Santander y Nariño
 Liga Antituberculosa Colombiana Nacional, del Quindío y de Cali
 Academia Nacional de Medicina
*Comité Asesor Nacional de Tuberculosis: (Creado por Resolución No. 0927 de 1957)
Academia Nacional de Medicina Dr. GILBERTO RUEDA PÉREZ
Sociedad Colombiana de Pediatría Dra. MAGNOLIA ARANGO L.
Consejo Nacional de Enfermería Lic. RUBY LEONORTOVAR ROA
Liga Antituberculosa Colombiana Dr. GUIDO CHÁVEZ MONTAGNO
Universidad Nacional Dr. PABLO LATORRE
Hospital Fundación San Carlos Dr. HÉCTOR MALDONADO
Hospital Santa Clara Dr. CARLOS AWAD
Instituto Nacional de Salud, Micobacterias Dras. CLARA I. LEÓN y
MARIA CONSUELO GARZÓN
Instituto de Seguros Sociales Dr. ANDRÉS S. CABALLERO A.
Organización Panamericanade la Salud Dra. CELSA SAMPSOM
Ministerio de Salud Drs. RICARDO LUQUE y
JORGE VICTORIA
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Dra. CLAUDIA PATRICIA MOLANO
Sociedad Colombiana de Neumología Dr. CARLOS A. TORRES
ICFES Dra. PATRICIA MARTINEZ
ASCOFAME Dr. RICARDO H. ESCOBAR

TABLA DE CONTENIDO

1. JUSTIFICACIÓN 7
2. OBJETIVO 7
3. DEFINICIÓN Y ASPECTOSCONCEPTUALES ¡Error! Marcador no definido.
3.1 DEFINICIÓN DE LA PATOLOGIA 7
3.2 DESCRIPCIÓN CLÍNICA 7
3.3 COMPLICACIONES 8
3.4 EPIDEMIOLOGÍA DE LA TUBERCULOSIS 9
3.4.1 INCIDENCIA ANUAL DE TUBERCULOSIS PULMONAR ¡Error! Marcador no definido.
3.4.2 MENINGITIS TUBERCULOSA EN MENORES DE 5 AÑOS ¡Error! Marcador no definido.
3.5 FACTORES DE RIESGO 9
3.6 FACTORES DE PROTECCIÓN 9
3.7 OBJETIVO GENERALDEL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS 10
3.8 ESTRATEGIA PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS 10
3.9 METAS PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS ¡Error! Marcador no definido.
4. UNIVERSO 10
5. CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN (NORMAS TÉCNICAS PARA EL MANEJO DE LA TUBERCULOSIS) 10
5.1 DETECCIÓN: BÚSQUEDA Y LOCALIZACIÓN DE CASOS 11
5.2 DIAGNOSTICO DE LA TUBERCULOSIS 11
5.2.1 BACTERIOLOGÍA 11
5.2.1.1 OtrasIndicaciones para cultivo 12
5.2.1.2 Adenosinadeaminasa (ADA) 12
5.2.2 HISTOPATOLOGÍA 12
5.2.3 CLÍNICA DEL PACIENTE 13
5.2.4 EPIDEMIOLOGÍA 13
5.2.5 RADIOLOGÍA 13
5.2.6 TUBERCULINA 13
5.3 TRATAMIENTO: INGRESO Y MANEJO DE PACIENTES 14
5.3.1 ESQUEMA DE TRATAMIENTO ¡Error! Marcador no definido.
5.3.1.1 Casos Nuevos ¡Error! Marcador no definido.
5.3.1.2 Recaídas 14
5.3.1.3 Reingreso deabandonos 14
5.3.1.4 Fracasos ¡Error! Marcador no definido.
5.3.1.5 Caso Crónico 14
5.4 QUIMIOPROFILAXIS 16
5.5 SEGUIMIENTO 16
5.6 ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS DEL P.O.S. 18
5.7 NORMAS ADMINISTRATIVAS DEL PROGRAMA DE TUBERCULOSIS 19
6. GUÍA PARA EL MANEJO DE TUBERCULOSIS EN SITUACIONES ESPECIALES 21
6.1 TUBERCULOSIS INFANTIL 21
6.2 TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR 23
6.3 DIABETESMELLITUS 23
6.4 EMBARAZO 23
6.5 LACTANCIA 23
6.6 PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPÁTICA 23
6.7 PACIENTES CON FALLA RENAL 24
6.8 SILICOSIS 24
6.9 ASOCIACIÓN DE TUBERCULOSIS Y VIH/SIDA 24
6.10 RESISTENCIA A TODOS LOS MEDICAMENTOS ¡Error! Marcador no definido.
6.11 INDICACIONES DE CIRUGÍA EN TUBERCULOSIS ¡Error! Marcador no definido.
6.12 MICOBACTERIAS NO TUBERCULOSAS ¡Error! Marcador no...
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