Cirugia Ambulatoria

DE ENFERMERÍA PARA PACIENTES DE CIRUGÍA AMBULATORIA ANTECEDENTES. La Cirugía Ambulatoria está alcanzado cada día con mayor intensidad, un alto nivel de actuaciones que la posicionan como una de las áreas emergentes de la atención quirúrgica a la ciudadadanía. Entre sus principales beneficios para la calidad asistencial podemos destacar: a)       La anestesia local es una técnica fácil, segura ycómoda para el/la usuario/a.b)      El/La usuario/a mantiene su estado de conciencia en todo momento, y una  vez finalizada la  intervención se puede marchar sin riesgos para su integridad física y psíquica.c)       Promueve mejores cotas de eficiencia por sus bajo costes, al precisar menos recursos materiales (equipamientos, dotaciones, etc.), menos recursos humanos y menos gastos financieros porestancias hospitalarias.d)      Facilita una mayor percepción en los/as usuarios/as de calidad del funcionamiento del Sistema Sanitario por los elementos implicitos de eficacia y efectividad que promueve. Más, independientemente de estas ventajas, también es preciso considerar los posibles inconvenientes, entre los que se destacan: a)       Aumento de la ansiedad en el/la usuario/a al mantener suestado de conciencia y, por ello, hacerle tributario/a de una preparación adecuada por parte del equipo quirúrgico, antes del procedimiento.b)      No es de aplicación en intervenciones de procedimientos extensos. REGISTROS EN LA CIRUGÍA AMBULATORIA. Hasta ahora, la mayor parte de los registros que se realizan en el Área Quirúrgica están orientados desde los postulados de la Cirugía tradicional yaún no son muchas las acciones documentales que se realizan en estos nuevos lechos emergentes de actividades asistenciales. A esto hay que unirle –desde los postulados enfermeros- la no excesiva tradicional de actividades documentales de la enfermería de quirófanos. El paulatino desarrollo en el manejo de las taxonomías enfermeras y su implantación progresiva en las áreas asistenciales, estáprovocando que se vayan detectando necesidades de desarrollo y aplicación de estos principios en las áreas quirúrgicas que, como se señala, están más tradicionalmente orientadas hacia las actividades y  tareas derivada de la praxis asistencial quirúrgica; que hacia la aplicación, manejo y utilización de una documentación la cual puede suponer, a priori, una dificultad pero que, como nuestra experiencianos señala, tiene unos frutos de calidad objetivables para los ciudadanos. La visión parcial de la actividad quirúrgica va quedando cada día más alejada de nuestras actitudes y son muchos/as los profesionales que intentamos trabajar con una visión más holística de la persona en cualquier punto del circuito asistencial en el que se produzcan las acciones y cuidados enfermeros. CONTEXTUALIZACION Losquirófanos  de cirugía local del AHVM de Sevilla, vienen funcionando desde el año 1994 y en sus dos unidades se realizan un gran número de intervenciones de cirugía ambulatoria que, por tomar referencias del pasado ejercicio de 2007, arrojaron lossiguientes datos:Quirófano  LOCAL -1:  1.502 intervenciones..Quirófano  LOCAL-2: 1819  intervencionesTotal de ambas Unidades: 3321 intervenciones. DISEÑO DEL CASO. En nuestra primera fase de implantación los registros de enfermería quirúrgica que utilizábamos eran los modelos gráficos y conceptuales empleados para los quirófanos de cirugía general para pacientes ingresados, denominado: CONTROL PROTOCOLO CIRCUITO QUIRÚRGICO, dónde se registran INTERVENCIONES y ACTIVIDADES llevadas a cabo en el periodo perioperatorio. Con este tipo de registro se nosplanteaba la situación de no poder  registrar las intervenciones que realizamos en el paciente bajo cirugía ambulatoria. Las limitaciones que este registro nos imponían y su falta de adecuación, no solo de nuestras actividades, sino principalmente al lenguaje taxonómico enfermero, nos llevó al  planteamiento de  crear un nuevo registro para este tipo de pacientes. Ante esta necesidad,,...