Cirugia bariatrica

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
UNIDAD DE POST-GRADO



PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFERMERIA
ENFERMERIA EN CENTRO QUIRURGICO

CURSO : CENTRO QUIRÚRGICO II

DOCENTE : LIC.ESP. MARIA ELENA OCHATOMA

INTEGRANTES:
 CALDERÓN IZAGUIRRE, GEOVANA
 CERVANTES CHIPA, ROCIO
 DE LA CRUZ PÉREZ, LISSET
 GABRIEL ARANDA, VERONICA
 CORNEJO CORNEJO,OLGA

2011

INDICE

PAG.
CIRUGIA BARIATRICA 2
OBESIDAD MORBIDA 2
I. ANATOMIA QUIRURGICA 3
II. TECNICAS QUIRURGICAS 4
1.Procedimientos restrictivos 4
a) Colocación de banda gástrica ajustable 5
b) Gastroplastía vertical conbanda 5
c) Gastrectomía vertical en manga 6
d) Balón intragástrico 7
2. Procedimientos malabsorptivos 8
a) Yeyuno-ileal 8
b) Derivación yeyuno-colónica 9
c) Derivación biliopancreática 10
3. Procedimientos mixtos 11
a) Derivación gástrica en "Y" de Roux 11
b)Derivación biliopancreática con switch duodenal 12

III. TECNICA DE INSTRUMENTACION 13BIBLIOGRAFIA 19
ENLACES UTILIZADOS 19

CIRUGIA BARIATRICA

Cirugía bariátrica es el conjunto de procedimientos quirúrgicos usados para tratar la obesidad, buscando disminución del peso corporal y como alternativa al tratamiento con otros medios no quirúrgicos.También es considerada como una herramienta que se utiliza como tratamiento para la obesidad severa o mórbida.

OBJETIVOS:
Disminución de las enfermedades asociadas.
 Mejorar la calidad de vida.
 Descenso del 50% o más del exceso de peso.

INDICACIONES Y REQUISITOS:
 IMC › 40 ó 35 con comorbilidades.
 Obesidad prolongada en el tiempo.
 Edad entre 18 y 60 años.
 No enfermedades psiquiátricas graves.
 No alcoholismo y/o droga dependencias.
 Adecuada comprensión de las alteraciones producidas por laintervención.
 Adhesión a todas las medidas del programa propuesta.

CONTRAINDICACIONES:
 Ulcera péptica grave.
 Enfermedades graves o terminales.
 Enfermedades psiquiátricas.
 Alcoholismo y/o dependencia de drogas.

OBESIDAD MORBIDA:
La obesidad es considerada como una verdadera epidemia del siglo XXI, viéndose incrementada a nivel mundial. La obesidad hipotalámica es un trastornorelacionado con la inhibición de los centros del apetito o la saciedad, de tal forma que los pacientes dejan de sentir la señal de saciedad y siguen comiendo fuera de control. Además de un almacenamiento excesivo en localizaciones evidentes, la grasa se acumula en los tejidos retroperitoneales, epiplón, mesenterio, mediastino y pericardio. El ingreso de alimento en exceso, en relación con lasnecesidades corporales es la causa principal de la obesidad. La capacidad del cuerpo de almacenar proteínas y carbohidratos, es limitada, y el exceso de alimento se convierte en grasa y se almacena.
Una persona sufre de obesidad mórbida si tiene más de 45 kilos de exceso de peso, sobre el peso considerado normal o ideal. Otra medida médica más exacta es una masa corporal de 40 (Kg/cms2) o más.

I.ANATOMIA QUIRURGICA:
El tubo gastrointestinal está constituido por 4 capas superpuestas: mucosa, submucosa, muscular y serosa; la mucosa se haya en contacto con contenido entérico; por tanto, está infectada y constituye la capa séptica.
Las otras 3 capas son asépticas y gozan de propiedades muy importantes desde el punto de vista quirúrgico; la capa submucosa contiene numerosos vasos y susección ocasiona siempre hemorragia relativamente abundante que debe cohibirse con ligadura o con suturas especiales, la capa muscular es sólida y resistente; se utiliza como elemento de apoyo más importante para las suturas.
Finalmente la capa serosa, por su plasticidad y por sus caracteres fisiológicos, constituyen elemento contra las infecciones es el tejido encargado de formar adherencias, de...