Cirugia Endoscopica de Cavidades Paranasales

Información para el Paciente
Cirugía Endoscópica de Cavidades Perinasales

1.- Identificación y Descripción del Procedimiento
Las enfermedades de las cavidades o senos peri nasales son relativamente frecuentes,
en la gran mayoría de los casos ocurren como consecuencia de una infección viral de la
vía aérea superior que se sobre infecta con un agente bacteriano. También se presentan
comoconsecuencia de un proceso alérgico y/o inflamatorio crónico como es la poliposis
nasal. La gran mayoría de los pacientes son tratados exitosamente con medicamentos,
sin embargo existen algunos casos en que a pesar de tratamientos médicos adecuados
la enfermedad persiste o se hace recurrente, en estas situaciones puede requerirse una
operación para ayudar a curar la enfermedad.
Llamamos cirugía endoscópicanasosinusal a la técnica quirúrgica que tiene como
finalidad el tratamiento de diferentes enfermedades inflamatorias o infecciosas a nivel
nasal y sinusal. La operación se realiza con ayuda de un microscopio óptico o de
endoscopios rígidos de luz fría favoreciendo así el control visual y una mejor iluminación
de las cavidades mencionadas. Este tipo de técnica quirúrgica, constituye uno de losprincipales avances de la medicina en los últimos años y la mejor forma conocida de
tratar esta patología reduciendo en forma notable las molestias post operatorias y las
complicaciones, sin embargo no está exenta de estas.
La intervención se puede realizar bajo anestesia general o anestesia local; en este caso
se usa además sedación/analgesia del paciente en atención a diferentes criterios que
debevalorar el cirujano.
La operación se realiza a través de los orificios de las fosas nasales, algunas veces
puede ser necesario una incisión en el surco gingivo-labial, es decir bajo el labio superior,
por dentro de la boca, para completar el tratamiento, por lo que no suele quedar ninguna
cicatriz externa. Puede ocurrir que a pesar de haber elegido una vía de abordaje, su
médico se vea en lanecesidad de cambiarla o complementarla dependiendo de los
hallazgos durante la operación, sin embargo esto es muy poco frecuente.
En el acto quirúrgico se pretende la extirpación de las lesiones respetando al máximo la
mucosa que tapiza las cavidades ya mencionadas e intentando conservar la
funcionalidad tanto de las fosas nasales como de los senos perinasales. El objetivo de la
operación en generalserá remover el tejido que se encuentre enfermo y mejorar las
condiciones de ventilación de las cavidades dejando en su lugar el tejido que está sano o
cuya enfermedad sea reversible.
Durante la intervención se coloca un taponamiento nasal durante un periodo variable de 2
a 5 días. Tras la intervención, incluso a través del taponamiento, el paciente puede
presentar una pequeña hemorragia, tanto porla nariz como la faringe, que suele ceder en
unas horas si la capacidad de coagulación es normal. En caso de persistir la hemorragia,
hay que efectuar una mayor compresión local mediante otro taponamiento. En raras
Autoría:
Departamento Otorrinolaringología

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Fecha: Agosto 2011

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ocasiones se puede deslizar la gasa con laque se realiza el taponamiento nasal por la
parte posterior de la fosa nasal, hacia la
garganta, provocando una sensación de cuerpo extraño y nauseas, que se soluciona
retirando el taponamiento y colocando otro si es preciso. Puede aparecer, en los primeros
días, un hematoma en la cara y los ojos.

2.- Los Objetivos de la cirugía son:
Mejoría de la ventilación nasal y de los síntomas producidospor la obstrucción nasal,
tales como la disminución de la capacidad olfativa del paciente, la sensación de
sequedad faríngea, las cefaleas, etc.
La mayoría de los pacientes tratados de esta forma van a experimentar una significativa
mejoría de sus molestias, sin embargo existe un bajo porcentaje en que sus síntomas
pueden no mejorar o reaparecer algún tiempo luego de la cirugía; también es...