Cirugia terceros molares

ANATOMIA

Hueso Maxilar


Visión lateral del maxilar superior y sus relaciones con el hueso propio de la nariz, el unguis o hueso lacrimal, y los dientes de la arcada superior.
El hueso maxilar superior (Maxilia) es un hueso de la cara, par, corto, de forma irregular cuadrilátera, con dos caras, interna y externa, cuatro bordes y cuatro ángulos. En su interior se encuentra una cavidad,recubierta de mucosa y rellena de aire, denominada seno maxilar (su ocupación por moco o material purulento da lugar a sinusitis, o inflamación del seno).
Se encuentra en el centro de la cara, debajo del frontal y del etmoides. Se articula con estos huesos y con el maxilar superior del otro lado, pómulo (cigomático), unguis ,(lagrimal) hueso propio de la nariz(hueso nasal), vómer y concha nasalinferior.
Presenta una Base mayor o interna que forma parte de la cavidad nasal, una Base menor o externa que se articula con el hueso cigomático (o malar) y un reborde inferior, donde se alojan los dientes de la arcada superior. Tiene tres caras, una anterior o facial, una posterior o cigomática, y una superior u orbitaria. Tiene tres apófisis (procesos): Procesos Frontales, para la escotadurafrontal, Procesos Palatinos que se articula con la del lado opuesto y los Procesos Alveoláres, para los dientes, poco desarrollado en la infancia y atrófico en la senilidad. Tiene dos bases, una Mayor y otra Menor.
Base Mayor
Presenta un orificio de comunicación con el seno maxilar, limitado por el unguis por delante, el etmoides por arriba, el cornete inferior por abajo y por el hueso palatino pordetrás. También se encuentra en esta base el conducto palatino posterior, formado por por eta base del maxilar y por la cara externa de la lámina vertical del palatino. Por el conducto palatino posterior pasan la arteria palatina descendente y el nervio palatino anterior. Otra estructura perteneciente a la base mayor es el canal lacrimonasal y un grupo de semiceldillas que se corresponden con sushomólogas de las masas laterales del etmoides, formando en conjunto las celdillas etmoidales.
Base Menor
Superficie rugosa que se articula con el malar, o hueso cigomático o pómulo.
Cara superior (orbitaria)
Forma parte del suelo de la órbita. Presenta un canal que pasa a convertirse en conducto y se abre a la cara facial: el conducto infraorbitario, paso del paquete vásculo-nerviososinfraorbitario. Este conducto, antes de terminar, da en el espesor del hueso el canal dentario anterior que rodeando el orificio piriforme de las fosas nasales, llega al reborde alveolar donde da varias ramificaciones para alveolos incisivos y caninos (paso de nervios y vasos dentarios anteriores). Por su disposición se distinguen en la cara superior del maxilar tres bordes:
• Borde anterior, libre yromo, que forma parte del reborde orbitario
• Borde posterior, libre, que forma parte de la hendidura esfenomaxilar
• Borde interno, relacionado con el unguis, etmoides y palatino
Cara anterior (facial)
Limitada por arriba por el reborde orbitario, en su parte posterior por la cresta cigomático-alveolar, por abajo por el reborde alveolar y por delante por el orificio piriforme y la espinanasal.
Además presenta: fosita mirtiforme (músculo mirtiforme y haces del orbicular de los labios), limitada hacia afuera por eminencias caninas (inserción del músculo tranverso de la nariz) y fosa canina (músculo canino). y orificio suborbitario ubicado por debajo de la mitad del reborde orbitario.
Cara posterior
Denominada también tuberosidad del maxilar. Presenta tres pequeños orificios quepasan a ser canales dentarios posteriores, permitiendo el paso de nervios y vasos dentarios posteriores. Esta tuberosidad forma parte de las fosas cigomática y pterigomaxilar, articulándose con el palatino y con las apófisis pterigoides del esfenoides.

Maxilar inferior


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