Cirugia

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Revista Estomatológica Herediana
ISSN 1019-4355 versión impresa

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Rev. Estomatol. Herediana v.14 n.1-2 Lima ene./dic. 2004download el artículo en el formato PDF |   |
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ARTÍCULOS DE REVISIÓN   Riesgo de caries dental Dental caries risk   Manuel Antonio Mattos Vela1; Rosa A. Melgar Hermoza2 1 Cirujano Dentista.
2Docente del Departamento Académico de Estomatología del Niño y del Adolescente. Facultad de Estomatología. Universidad Peruana Cayetano Heredia. RESUMEN El enfoque de riesgo de caries dental aplicado a individuos y poblaciones se viene empleando e investigando mucho en las últimas décadas. En este artículo se describe la importancia y limitaciones de la evaluación de riesgo cariogénico, los predictoresde riesgo más utilizados, como son, experiencia pasada de caries, hábitos dietéticos, control de placa, suposición del profesional, pruebas bacteriales, estado sociodemográfico, saliva, historia médica y uso de flúor, incluyendo la evidencia disponible acerca de su valor y poder predictivo, y las características que deben tener los modelos de predicción de caries dental. Palabras clave: CARIESDENTAL / ODONTOLOGÍA PREVENTIVA.   ABSTRACT Dental caries risk assessment among individuals and among populations has been widely used and studied during the last decades. The present article describes caries risk assessment importance and limitations, most used risk predictors such as past dental caries experience, dietary habits, plaque control, professional assumption, bacterial tests,sociodemographic status, saliva, medical history and use of fluoride, including every available evidence about their predictive value and predictive power and those characteristics that prediction models for dental caries must have. Keywords: DENTAL CARIES / PREVENTIVE DENTISTRY.     Introducción Una meta básica en la medicina y odontología es prevenir el inicio de la enfermedad y su desarrolloposterior. Una manera ideal para cumplir con esta meta sería concentrar la mayoría de los recursos disponibles sobre aquellos individuos o grupos de individuos que están más propensos a desarrollar una enfermedad, es decir, aquellos en riesgo. Por ello, presentamos la siguiente revisión bibliográfica sobre el estado actual del enfoque de riesgo cariogénico. Definición El riesgo puede ser definido como laprobabilidad de que los miembros de una población definida desarrollen una enfermedad en un período. Por definición, se nota la convergencia de tres dimensiones siempre relacionadas con el concepto de riesgo: ocurrencia de la enfermedad, denominador de base poblacional y tiempo (1). Junto al concepto de riesgo se emplean los términos indicadores y factores de riesgo. Los indicadores de riesgo(IR) son las variables asociadas con una enfermedad. Son determinados con estudios de casos y controles o de corte transversal, por lo que no pueden determinar si el factor estuvo presente antes del ataque de la enfermedad. Pueden ser útiles para reconocer y señalar grupos de alto riesgo. En cambio, el factor de riesgo (FR) es un factor asociado con una probabilidad aumentada de que un individuodesarrolle una enfermedad particular (implica causalidad). Para determinarlos se deben emplear estudios prospectivos (que identifican un factor de riesgo potencial antes que la enfermedad desarrolle). El valor de un factor de riesgo debería ser determinado por medio de pruebas humanas controladas al azar (2-4). En contraste, muchos estudios emplean la expresión predictor de riesgo para referirsetanto a los factores como a los indicadores de riesgo empleados para predecir la incidencia de caries dental en estudios longitudinales (2,5-9). Importancia de la evaluación de riesgo. La evaluación del riesgo de caries dental es de mucha importancia dentro de la profesión por las siguientes razones: a. Vigilar la salud dental (9). b. Identificar pacientes que necesitan servicios preventivos...