Cirujano Dentista

Odontol. Sanmarquina 2007; 10(1): 34-38

Odontología

Sanmarquina

ISSN: 1560-9111

Caso Clínico

Tratamiento de la clase II división
2 con la técnica Bioprogresiva de
Ricketts
Treatment of Class II division 2 with Ricketts Bioprogressive
technique
Resumen
El manejo clínico de la Maloclusión de Clase II 2da División depende de un buen
diagnóstico y planeamiento del caso. Lamayoría de estos pacientes deberían ser tratados
sin extracciones, dadas las características faciales que presentan y la posibilidad de
crear espacios mediante métodos de distalización de molares y cambio de inclinación e
intrusión de los incisivos. El presente caso clínico nos muestra como podemos hacer uso
del diagnóstico basado en la información que nos proporciona la cefalometría y proponer
untratamiento basado en el Objetivo Visual de Tratamiento(OVT) además de visualizar
la utilidad de la biomecánica de la Técnica Bioprogresiva de Ricketts en los pacientes
de Clase II División 2.
Abstract
The clinical handling of malocclusions Class II Division 2 depends on a good diagnosis
and planning of the case. Most of these patients should be treated without teeth extractions,
regardingthat facial characteristics they present and the real possibility to create spaces
by molars distalization methods and changing the incisives inclinations and intrusion.
The present clinical case shows us how we can make use of diagnosis based on the
information that the cephalometry provides and propose a treatment based on the
Visual Treatment Objective (VTO) as well as to visualize theutility of biomechanics of
Ricketts´s Bioprogressive technique on patients Class II Division 2.

Introducción
La maloclusión de Clase II división 2
presenta características muy especiales en donde lo mas relevante es la
reproposición de los incisivos superiores e inferiores y una sobremordida
exagerada. Tendencia de crecimiento
braquifacial y componente neuromuscular acentuado.1
Los datosepidemiológicos demuestran
que esta maloclusión varia entre un 2,6
% a un 8,2% para las poblaciones de
origen europeo.2,3 Van der Linden4 las
clasifica en tres tipos A, B y C. Existe
un gran rango de variabilidad en la
severidad de estas maloclusiones y
el grado de dificultad del tratamiento
esta en directa relación con la expresión de los parámetros arriba señalados. La etiopatogenia aun noes del
todo conocida, aunque se sabe que
existe un fuerte componente hereditario en donde el rasgo común en los
miembros de una misma familia es la
retroinclinación de los incisivos. Otras
hipótesis tienden a explicar el importante papel que tiene la musculatura
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en la determinación de la inclinación
de los incisivos tras la erupción.5,6 Van
der Linden4 destaca la importancia de
laposición alta de la línea labial que
condiciona la reproposición de los
incisivos durante la erupción.
Cefalométricamente presentan una
relación esquelética de Clase II (en
donde el problema es la reproposición
de la mandíbula) o en el mejor de los
casos Clase I .Los planos palatinos y
mandibulares casi paralelos, disminución del tercio inferior de la cara,
deflexión craneana y eje facialcon tendencia braquifacial y casi siempre con
un ángulo mandibular bajo. El perfil
total se muestra convexo, pero el perfil
del tercio inferior tiende a ser cóncavo.
El arco mandibular generalmente con
valores de normal a alto, lo cual configura un neuromuscular sumamente
fuerte. Los incisivos superiores se
encuentran retruidos e inclinados a
palatino y los inferiores retruidos einclinados a lingual. Esta verticalización
de los incisivos superiores coloca al
punto A hacia delante, dándonos una

Luis Fernando Pérez Vargas1, Ana María
Díaz Soriano1


1

Departamento Académico de Estomatología
Biosocial de la Facultad de Odontología de la
UNMSM

Correspondencia:
Mg. Esp. Luis Fernando Pérez Vargas.
Facultad Odontología, UNMSM
Av. Germán Amézaga s/n, Lima, 1 Perú....